感冒后右頸腫塊未消，檢查結(jié)果不明，是何病？
患者于二十天前，發(fā)現(xiàn)感冒，有低熱，右頸發(fā)現(xiàn)腫大，打三天針，服藥后，感冒基本好，只是病人有時有低熱（不超過37。3），腫塊沒有消除；于十二月三十日到醫(yī)院檢查：1鼻咽鏡檢查：鼻咽頂壁：見粗糙，隆起診斷：鼻咽部新生物。2CT檢查：雙側(cè)鼻咽未見明顯異常軟組織，咽隱窩顯示清晰，咽旁間隙內(nèi)未見明顯異常，所示各骨質(zhì)未見明顯異常。右側(cè)頸部頸動脈鞘旁可見類圓形軟組織影，邊界欠清，與周邊結(jié)構(gòu)界限欠清，大小約1。7CM*1。5CM，余頸部未見明顯異常。結(jié)論：頸部軟組織影，考慮為腫大淋巴結(jié)鼻咽部CT平掃未見明顯異常。3高場磁共振成像檢查：冠狀面、矢狀面、橫斷面T1W1掃描，顯示鼻咽部組織結(jié)構(gòu)正常，咽隱窩兩側(cè)對稱，未見明確腫塊等異常信號影。右側(cè)頸部可見一腫大淋巴結(jié)，呈等T1長T2信號異常，信號不均勻，邊緣模糊不清，可見片狀水腫信號改變。余示見腫塊及腫大淋巴結(jié)，血管走形及信號正常。診斷：右頸部腫塊，考慮為：1、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)；2、感染性淋巴結(jié)炎。鼻咽部MR未見異常。不知道是什么病，能邦看看嗎？先謝謝了補(bǔ)充問題1：(2010-01-0408:10:54)腫塊有壓痛，右側(cè)睡覺或轉(zhuǎn)動頭部時頸部腫塊有痛感補(bǔ)充問題2：(2010-01-0506:47:03)活檢為慢性炎，不知還需做哪些檢查？現(xiàn)在打針消炎呢補(bǔ)充問題3：(2010-01-0923:36:47)下周想去上?？匆豢?，不知就到哪個科就疹為好？
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者感冒后右頸出現(xiàn)腫塊，經(jīng)多種檢查仍未明確病因，可能是感染性淋巴結(jié)炎、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，也可能是其他疾病，如淋巴瘤、淋巴結(jié)核等。 1. 感染性淋巴結(jié)炎：多由細(xì)菌、病毒等感染引起。局部紅腫熱痛，常有壓痛。治療以抗感染為主，常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。需遵醫(yī)囑用藥。 2. 轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)：可能是鼻咽部或其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致。需進(jìn)一步排查原發(fā)病灶。 3. 淋巴瘤：是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。診斷需依靠病理檢查。 4. 淋巴結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。治療包括抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 其他原因：自身免疫性疾病、反應(yīng)性增生等也可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。 目前患者已進(jìn)行活檢為慢性炎，但仍需密切觀察，結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查，以明確診斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善檢查。
2025-02-06 04:54
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好可以先抗炎中藥保守治療一段時間，定期復(fù)查，如果持續(xù)不改善，可以進(jìn)一步做穿刺檢查的
2016-02-26 07:14
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，請問您有無進(jìn)行血常規(guī)檢查。
2016-02-26 06:12
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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淋巴結(jié)腫大是淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤而體積增大的現(xiàn)象.淋巴結(jié)腫大常見有下列3種情況,一是良性腫大,包括各種感染,結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大,這個一般隨著病因去除,在一定時間內(nèi)可以完全恢復(fù).二是惡性腫大,包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.三是介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染；進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.如果最近沒有感染的情況的建議最好是能穿刺取個活檢做個病理看一下.這樣性質(zhì)能分辨明確.但是一般的惡性腫瘤淋巴結(jié)都是無痛性的腫大,應(yīng)該還是良性的可能性大一些.
2016-02-26 01:43
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不知道其他地方有沒有淋巴結(jié)腫大情況?根據(jù)提供的資料,目前淋巴結(jié)不是很大,不好判斷是否是惡性的,一般如果淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形,且比較大,無壓痛,不活動,惡性的可能性大.單純的淋巴結(jié)大,也可能是炎癥或者結(jié)核.可以觀察,看其變化情況,如果急需明確,建議行淋巴結(jié)活檢.淋巴結(jié)活檢是金標(biāo)準(zhǔn),能夠明確是什么病的.
2016-02-25 18:04
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