小腿脛腓骨平臺開放性粉碎骨折感染如何處理
專業(yè)治療小腿脛腓骨平臺骨折開放性粉碎性骨折的醫(yī)院車禍致小腿脛腓骨平臺骨折開放性粉碎性骨折，原計劃在2月1號動手術，結果在1月31號發(fā)現(xiàn)感染，就沒有做手術了，2月6號做了清瘡手術，清理了壞死的肌肉，并安了VSD引流，醫(yī)生說是帶動腳背上提的肌肉已經(jīng)全部壞死，現(xiàn)在已經(jīng)全部清理了，神經(jīng)和血管是好的。2月15號把引流拿掉了，并再一次清理的壞死的組織，醫(yī)生沒有固定骨折部位想得到怎樣的幫助：希望得到較好的解決辦法和意見，謝謝
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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小腿脛腓骨平臺開放性粉碎性骨折且合并感染是較為嚴重的情況，需綜合考慮感染控制、骨折固定時機、肌肉與神經(jīng)損傷修復、后續(xù)康復等。 1.感染控制：積極使用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，以消除感染。同時加強傷口護理，保持清潔干燥。 2.骨折固定時機：待感染完全控制，局部炎癥指標恢復正常，如 C 反應蛋白、白細胞計數(shù)等，再評估進行骨折固定，可選擇鋼板螺釘內(nèi)固定或外固定支架固定。 3.肌肉與神經(jīng)修復：對于受損的肌肉和神經(jīng)，在條件允許時進行修復。神經(jīng)損傷可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.康復治療：術后早期進行康復訓練，包括關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等，促進功能恢復。 5.定期復查：通過 X 線、CT 等檢查，觀察骨折愈合情況，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復雜的骨折合并感染，需要多學科協(xié)作，患者積極配合治療，以爭取良好的預后。
2025-02-04 19:15
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