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小腿脛腓骨平臺開放性粉碎性骨折且合并感染是較為嚴(yán)重的情況，需綜合考慮感染控制、骨折固定時機(jī)、肌肉與神經(jīng)損傷修復(fù)、后續(xù)康復(fù)等。 1.感染控制：積極使用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，以消除感染。同時加強(qiáng)傷口護(hù)理，保持清潔干燥。 2.骨折固定時機(jī)：待感染完全控制，局部炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，如 C 反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等，再評估進(jìn)行骨折固定，可選擇鋼板螺釘內(nèi)固定或外固定支架固定。 3.肌肉與神經(jīng)修復(fù)：對于受損的肌肉和神經(jīng)，在條件允許時進(jìn)行修復(fù)。神經(jīng)損傷可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.康復(fù)治療：術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，促進(jìn)功能恢復(fù)。 5.定期復(fù)查：通過 X 線、CT 等檢查，觀察骨折愈合情況，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復(fù)雜的骨折合并感染，需要多學(xué)科協(xié)作，患者積極配合治療，以爭取良好的預(yù)后。