49 歲男性多次出現(xiàn)心臟異常情況原因不明
醫(yī)生你好男年齡49近4年出現(xiàn)幾次異常情況如下:（1）睡覺時(shí)被快速心跳驚醒醒來后很快恢復(fù)正常心跳（出現(xiàn)過多次）；（2）一次吃飯時(shí)突然感覺異常（事后覺得像是心臟停搏）站起來后心跳突然加快和（1）中的心率差不多持續(xù)約3、4秒（3）坐長(zhǎng)途大巴然后轉(zhuǎn)地鐵約一站后心臟突然加快（估計(jì)至少3倍以上正常心率）持續(xù)約3、4秒（兩次坐大巴后轉(zhuǎn)地鐵時(shí)出現(xiàn)過現(xiàn)在不敢坐地鐵了）；（4）一次坐高鐵約10多分鐘后突然感覺異常神志逐漸模糊（具體難以描述）幾乎快要暈厥時(shí)癥狀突然消失持續(xù)時(shí)間約3、4秒；（5）一次開車時(shí)堵車剛停下突然神志有點(diǎn)模糊同時(shí)不自主的快速深呼吸持續(xù)約3、4秒約近1個(gè)小時(shí)后走路時(shí)感覺嚴(yán)重頭暈神志有點(diǎn)模糊持續(xù)約3、4秒后3種情況的一個(gè)共同特點(diǎn)是口渴不知是否有關(guān)為此我08年（北京306醫(yī)院）、09年（北京阜外醫(yī)院）、12年（301醫(yī)院）做過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖其中08年捕捉到第一種情況但醫(yī)生說沒有診斷報(bào)告中說沒有發(fā)現(xiàn)問題后兩次是在一流醫(yī)院也沒有發(fā)現(xiàn)異常情況曾做過兩次心臟彩超、一次運(yùn)動(dòng)平板都沒有問題血壓、血脂都不高請(qǐng)問醫(yī)生我這情況是不是心臟停搏前兩種情況會(huì)不會(huì)是停搏后突然加快？
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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49 歲男性近 4 年多次出現(xiàn)心臟相關(guān)的異常情況，包括睡覺時(shí)心跳加快驚醒、吃飯時(shí)感覺異常、乘坐交通工具時(shí)心臟突然變化、開車時(shí)神志模糊等，雖做過多次檢查但未明確原因。 1. 心律失常：心臟的節(jié)律出現(xiàn)異常，如早搏、心動(dòng)過速等，可能導(dǎo)致上述癥狀。 2. 心肌缺血：心臟供血不足，在某些特定情況下會(huì)引發(fā)異常。 3. 植物神經(jīng)功能紊亂：壓力、焦慮等可引起植物神經(jīng)失調(diào)，影響心臟功能。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鎂等，影響心肌的正常電活動(dòng)。 5. 心臟結(jié)構(gòu)微小異常：常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)的微小結(jié)構(gòu)變化也可能是誘因。 鑒于目前檢查未明確原因，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟電生理檢查等，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累、緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，密切關(guān)注癥狀變化。
2025-02-04 23:10
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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