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昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙狀態(tài)，通常根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為輕度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。 1.輕度昏迷：患者意識(shí)大部分喪失，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射等可存在。 2.中度昏迷：對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，呼吸、脈搏、血壓可有改變。 3.深度昏迷：全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失，生命體征常有明顯改變。 昏迷的分度對(duì)于判斷病情的嚴(yán)重程度和制定治療方案具有重要意義。一旦出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。

昏迷是意識(shí)障礙的最嚴(yán)重階段.意識(shí)清晰度極度降低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),程度較輕者防御反射及生命體征可以存在,嚴(yán)重者消失.根據(jù)程度分為：①淺昏迷.對(duì)強(qiáng)烈痛刺激有反應(yīng),基本生理反應(yīng)存在,生命體征正常.②中度昏迷.對(duì)痛刺激的反應(yīng)消失,生理反應(yīng)存在,生命體征正常.③深昏迷.除生命體征存在外,其他均消失.④過(guò)度昏迷.即腦死亡.還可以根據(jù)Glasgow昏迷評(píng)分表：Ⅰ睜眼動(dòng)作：⒈自動(dòng)睜眼4分⒉言語(yǔ)呼喚后睜眼3分⒊痛刺激后睜眼2分⒋對(duì)疼痛刺激無(wú)睜眼1分Ⅱ言語(yǔ)反應(yīng)：⒈有定向力5分⒉對(duì)話混亂4分⒊不適當(dāng)?shù)挠谜Z(yǔ)3分4.不能理解語(yǔ)言2分⒌無(wú)言語(yǔ)反應(yīng)1分Ⅲ運(yùn)動(dòng)反應(yīng)：⒈能按吩咐做肢體活動(dòng)6分⒉肢體對(duì)疼痛有局限反應(yīng)5分⒊肢體有屈曲逃避反應(yīng)4分⒋肢體異常屈曲3分⒌肢體直伸2分⒍肢體無(wú)反應(yīng)1分發(fā)作性睡病　　臨床表現(xiàn)在通常不易入睡的場(chǎng)合下,如行走,進(jìn)食,上課或某些操作過(guò)程中,發(fā)生不可抗拒的睡眠,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)小時(shí)不等.發(fā)作時(shí)瞳孔對(duì)光反射存在,且多數(shù)可被喚醒,故與昏迷不難區(qū)別.暈厥　　暈厥是一種急起而短暫的意識(shí)喪失,常有先兆癥狀,如視覺(jué)模糊,全身無(wú)力,頭昏眼花,出冷汗等.然后暈倒,持續(xù)時(shí)間很短,一般數(shù)秒鐘至1min即可完全恢復(fù).昏迷的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),一般為數(shù)分鐘至若干小時(shí)以上,且通常無(wú)先兆,恢復(fù)也慢.治療時(shí)維持生命體征是關(guān)鍵,包括緊急處理,對(duì)癥治療及病因治療.

昏迷是大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種病例狀態(tài).主要特征是意識(shí)喪失,隨意運(yùn)動(dòng)喪失,感覺(jué)和反射功能障礙,乃至給以任何刺激均不能引起病人覺(jué)醒.根據(jù)昏迷的程度可以分為輕度,中度和深度昏迷.其中輕度昏迷是指病人隨意運(yùn)動(dòng)喪失,對(duì)周?chē)挛?聲,光,語(yǔ)言等刺激沒(méi)有反應(yīng),對(duì)疼痛有一定的防御反應(yīng),生理反射可以引出,生命體征正常；中度昏迷對(duì)周?chē)挛锖透鞣N刺激均無(wú)反應(yīng),但對(duì)強(qiáng)烈刺激還有防御反應(yīng),生理反射遲鈍,生命體征異常；深度昏迷對(duì)各種刺激均沒(méi)有反應(yīng),深,淺反射均未引出,機(jī)體僅能維持最基本的功能.

根據(jù)覺(jué)醒狀態(tài),意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)喪失的病程演變和腦功能受損的程度與廣度的不同,臨床上通常將昏迷分為4個(gè)階段.　　1.淺昏迷臨床表現(xiàn)睜眼反應(yīng)消失或偶呈半閉合狀態(tài),語(yǔ)言喪失,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)罕見(jiàn),對(duì)外界的各種刺激及內(nèi)在的需要,完全無(wú)知覺(jué)和反應(yīng).但強(qiáng)烈的疼痛刺激可見(jiàn)患者有痛苦表情,呻吟或肢體的防御反射和呼吸加快.腦干的反射如吞咽反射,咳嗽反射,角膜反射及瞳孔對(duì)光反射仍然存在,眼腦反射亦可存在.呼吸,脈搏,血壓一般無(wú)明顯改變,大小便潴留或失禁.　　2.中度昏迷病人的睜眼,語(yǔ)言和自發(fā)性運(yùn)動(dòng)均已喪失,對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激或可出現(xiàn)防御反射.眼球無(wú)運(yùn)動(dòng),角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,呼吸減慢或增快,可見(jiàn)到周期性呼吸,中樞神經(jīng)元性過(guò)度換氣等中樞性呼吸障礙.脈搏,血壓也有改變.伴或不伴四肢強(qiáng)直性伸展和角弓反張(去皮質(zhì)強(qiáng)直).大小便潴留或失禁.　　3.深昏迷全身肌肉松弛,對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能引出逃避反應(yīng)及去皮質(zhì)強(qiáng)直.眼球固定,瞳孔顯著擴(kuò)大,瞳孔對(duì)光反射,角膜反射,眼前庭反射,吞咽反射,咳嗽反射,跖反射全部消失.呼吸不規(guī)則,血壓或有下降,大小便失禁,偶可潴留.　　4.腦死亡表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔擴(kuò)大固定,腦干反射消失,并伴有體溫,血壓下降,腦電沉默,腦血管造影不顯影等.此時(shí)即使心跳仍在維持,但全腦功能永不恢復(fù),一定時(shí)間內(nèi)心跳也終將停止.根據(jù)覺(jué)醒狀態(tài),意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)喪失的病程演變和腦功能受損的程度與廣度的不同,臨床上通常將昏迷分為4個(gè)階段.　　1.淺昏迷臨床表現(xiàn)睜眼反應(yīng)消失或偶呈半閉合狀態(tài),語(yǔ)言喪失,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)罕見(jiàn),對(duì)外界的各種刺激及內(nèi)在的需要,完全無(wú)知覺(jué)和反應(yīng).但強(qiáng)烈的疼痛刺激可見(jiàn)患者有痛苦表情,呻吟或肢體的防御反射和呼吸加快.腦干的反射如吞咽反射,咳嗽反射,角膜反射及瞳孔對(duì)光反射仍然存在,眼腦反射亦可存在.呼吸,脈搏,血壓一般無(wú)明顯改變,大小便潴留或失禁.　　2.中度昏迷病人的睜眼,語(yǔ)言和自發(fā)性運(yùn)動(dòng)均已喪失,對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激或可出現(xiàn)防御反射.眼球無(wú)運(yùn)動(dòng),角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,呼吸減慢或增快,可見(jiàn)到周期性呼吸,中樞神經(jīng)元性過(guò)度換氣等中樞性呼吸障礙.脈搏,血壓也有改變.伴或不伴四肢強(qiáng)直性伸展和角弓反張(去皮質(zhì)強(qiáng)直).大小便潴留或失禁.　　3.深昏迷全身肌肉松弛,對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能引出逃避反應(yīng)及去皮質(zhì)強(qiáng)直.眼球固定,瞳孔顯著擴(kuò)大,瞳孔對(duì)光反射,角膜反射,眼前庭反射,吞咽反射,咳嗽反射,跖反射全部消失.呼吸不規(guī)則,血壓或有下降,大小便失禁,偶可潴留.　　4.腦死亡表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔擴(kuò)大固定,腦干反射消失,并伴有體溫,血壓下降,腦電沉默,腦血管造影不顯影等.此時(shí)即使心跳仍在維持,但全腦功能永不恢復(fù),一定時(shí)間內(nèi)心跳也終將停止.

想要得到的幫助：昏迷的分度昏迷分為4個(gè)階段.　　1.淺昏迷臨床表現(xiàn)睜眼反應(yīng)消失或偶呈半閉合狀態(tài),語(yǔ)言喪失,自發(fā)性運(yùn)動(dòng)罕見(jiàn),對(duì)外界的各種刺激及內(nèi)在的需要,完全無(wú)知覺(jué)和反應(yīng).但強(qiáng)烈的疼痛刺激可見(jiàn)患者有痛苦表情,呻吟或肢體的防御反射和呼吸加快.腦干的反射如吞咽反射,咳嗽反射,角膜反射及瞳孔對(duì)光反射仍然存在,眼腦反射亦可存在.呼吸,脈搏,血壓一般無(wú)明顯改變,大小便潴留或失禁.　　2.中度昏迷病人的睜眼,語(yǔ)言和自發(fā)性運(yùn)動(dòng)均已喪失,對(duì)外界各種刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激或可出現(xiàn)防御反射.眼球無(wú)運(yùn)動(dòng),角膜反射減弱,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,呼吸減慢或增快,可見(jiàn)到周期性呼吸,中樞神經(jīng)元性過(guò)度換氣等中樞性呼吸障礙.脈搏,血壓也有改變.伴或不伴四肢強(qiáng)直性伸展和角弓反張(去皮質(zhì)強(qiáng)直).大小便潴留或失禁.　　3.深昏迷全身肌肉松弛,對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能引出逃避反應(yīng)及去皮質(zhì)強(qiáng)直.眼球固定,瞳孔顯著擴(kuò)大,瞳孔對(duì)光反射,角膜反射,眼前庭反射,吞咽反射,咳嗽反射,跖反射全部消失.呼吸不規(guī)則,血壓或有下降,大小便失禁,偶可潴留.　　4.腦死亡表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔擴(kuò)大固定,腦干反射消失,并伴有體溫,血壓下降,腦電沉默,腦血管造影不顯影等.此時(shí)即使心跳仍在維持,但全腦功能永不恢復(fù),一定時(shí)間內(nèi)心跳也終將停止.