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39 歲女性出現(xiàn)坐著和站著低頭時(shí)頭及上半身明顯抖動(dòng)，可能由多種原因引起，如特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦部疾病、精神心理因素等。 1.特發(fā)性震顫：這是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。治療上可使用普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮等藥物。 2.帕金森?。憾嘁娪诶夏耆耍灿性绨l(fā)型。除震顫外，還常有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑（如普拉克索）、單胺氧化酶 B 抑制劑（如司來(lái)吉蘭）等。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)：由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起手抖等癥狀。治療需針對(duì)甲亢，如使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，或進(jìn)行放射性碘治療、手術(shù)治療。 4.腦部疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腦梗死等影響到神經(jīng)系統(tǒng)，也可能出現(xiàn)震顫。治療以改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，常用藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、甲鈷胺等。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等可能導(dǎo)致軀體癥狀，包括震顫。此時(shí)需心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如地西泮、艾司唑侖等。 總之，出現(xiàn)頭和上身抖動(dòng)應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

帕金森病?？梢钥紤]加用一些抗震顫藥物，如美多巴、安坦等，緩解癥狀。建議你到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，由正規(guī)的醫(yī)生指導(dǎo)用藥。目前的藥物，僅僅是能夠緩解癥狀，減少抖動(dòng)頻率，延長(zhǎng)用藥時(shí)間，最后如果藥物用到極量，仍然無(wú)法控制，就要考慮手術(shù)，進(jìn)一步緩解癥狀。