慢性甲狀腺炎治療用藥及相關(guān)疑問
李大夫您好，我今年7月份的時(shí)候，檢查出慢性甲狀腺炎，平時(shí)覺得嗓子不舒服，總覺得有痰，一卡能吐出一點(diǎn)小黑痰，現(xiàn)在也是這樣。，2012年7月份看完病之后，化驗(yàn)結(jié)果是：TSH促甲狀腺激素2.51參考值0.27--4.2FT3游離三碘甲狀腺原氨酸4.60參考值3.1--6.8FT4游離甲狀腺素15.09參考值12--22ATG抗甲狀腺球蛋白抗體參考值0--115ATPO抗甲狀腺過氧化物酶抗體參考值0--34因?yàn)榭辜谞钕偾虻鞍卓贵w705.5抗甲狀腺過氧化物酶抗體362.3都高，（其他都在正常值范圍內(nèi)）我聽從醫(yī)生建議吃了一個(gè)月的硒酵母（西維爾）和清熱散結(jié)片后又化驗(yàn)了血，結(jié)果是：TSH促甲狀腺激素2.71參考值0.27--4.2FT3游離三碘甲狀腺原氨酸5.57參考值3.1--6.8FT4游離甲狀腺素18.67參考值12--22ATG抗甲狀腺球蛋白抗體606.9參考值0--115ATPO抗甲狀腺過氧化物酶抗體325.6參考值0--34抗甲狀腺球蛋白抗體606.9抗甲狀腺過氧化物酶抗體325.6都降低了一點(diǎn)。醫(yī)生建議我再吃3個(gè)月的硒酵母（西維爾）和清熱散結(jié)片。由于別的原因這三個(gè)月我也沒吃藥三個(gè)半月后也就是2013年1月4日我又做了個(gè)彩超，超聲診斷：甲狀腺彌漫性改變，血流增多，雙頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。，1.如果從現(xiàn)在起我連吃3個(gè)月的硒酵母（西維爾）和清熱散結(jié)片，請(qǐng)問有沒有副作用？2.如果連吃3個(gè)月的硒酵母（西維爾）和清熱散結(jié)片把抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體都降到正常值了，算不算治愈了。3.硒酵母（西維爾）和清熱散結(jié)片可同時(shí)服用嗎？4.飲食上用忌口嗎？5.針對(duì)我這種情況，如果是您治，會(huì)怎么治？麻煩您為我解答疑惑，謝謝！
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回答2
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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慢性甲狀腺炎患者常關(guān)心治療用藥的副作用、治愈標(biāo)準(zhǔn)、藥物能否同服、飲食忌口及治療方案等問題。 1.副作用：硒酵母（西維爾）和清熱散結(jié)片相對(duì)較安全，但長期服用仍可能有胃腸道不適、過敏等不良反應(yīng)，具體因人而異。用藥期間需注意觀察自身癥狀，如有不適及時(shí)就醫(yī)。 2.治愈標(biāo)準(zhǔn)：抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體降至正常，只能說明病情得到一定控制，但仍需定期復(fù)查，觀察甲狀腺功能、形態(tài)等，綜合判斷是否治愈。 3.同服問題：硒酵母（西維爾）和清熱散結(jié)片可以同時(shí)服用，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的藥物相互作用。但為確保安全，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4.飲食忌口：應(yīng)避免高碘食物，如海帶、紫菜等。減少辛辣、油膩食物的攝入，保持飲食均衡。 5.治療方案：首先要定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，監(jiān)測病情變化。除上述藥物外，還可根據(jù)具體情況使用左甲狀腺素鈉片等藥物。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和精神緊張。 總之，慢性甲狀腺炎的治療需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-05 10:51
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好！目前關(guān)于橋本氏甲狀腺炎（橋本?。┑脑\斷比較隨意，抗體一高就說是橋本氏甲狀腺炎，哪知幾乎個(gè)個(gè)驗(yàn)血的患者抗體都是高的，難道都橋本病了？！您不要著急，即便是橋本病治療也非常簡單，即是對(duì)癥處理，出現(xiàn)甲低就補(bǔ)充優(yōu)甲樂，甲功控制在正常范圍即可。如果甲功治療前正常就觀察，不必預(yù)防性用藥。如有甲低優(yōu)甲樂治療沒有副作用，就像吃維生素那樣簡單。含硒藥物有一定的降低抗體的作用，但只要甲功正?？刹恍柚委煛Ｇ鍩嵘⒔Y(jié)片沒有作用，不建議應(yīng)該。歡迎繼續(xù)咨詢。祝早日痊愈，全家新年健康愉快！具體請(qǐng)參看我的相關(guān)文章：1）適量補(bǔ)硒有助于防治自身免疫性甲狀腺疾病2）橋本氏甲狀腺炎診治現(xiàn)狀與思索――淺析TPOAb及TGAb增高
2016-02-26 15:52
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