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亞急性甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病，多由病毒感染引起。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方案、個(gè)體差異、合并其他疾病、未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若炎癥范圍廣泛、程度較重，可能導(dǎo)致常規(guī)治療效果不明顯。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如增加藥物劑量或聯(lián)合用藥。 2. 治療方案：所用藥物可能不適合患者，如糖皮質(zhì)激素的使用時(shí)機(jī)和劑量不當(dāng)?？煽紤]更換藥物，如非甾體抗炎藥中的布洛芬、雙氯芬酸鈉，或使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)常用藥物不敏感，需要嘗試其他替代藥物。 4. 合并其他疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有其他感染性疾病或自身免疫性疾病，會(huì)影響亞急性甲狀腺炎的治療效果。需進(jìn)行全面檢查，明確并治療合并癥。 5. 未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑：患者在治療期間未按時(shí)服藥、未注意休息、飲食不當(dāng)?shù)?，也?huì)影響療效。應(yīng)加強(qiáng)患者的健康教育，提高依從性。 總之，對(duì)于亞急性甲狀腺炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。

　　一般認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)：①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染；②當(dāng)腮腺炎流行時(shí)，亦可造成流行性甲狀腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗體，最常見(jiàn)的為柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體，流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等；④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養(yǎng)出腮腺炎病毒。常用強(qiáng)的松，劑量為30mg/日，用藥1～3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉(zhuǎn)后，可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量，全程約1～2個(gè)月。有甲狀腺機(jī)能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀。只要您按照醫(yī)生的知道積極治療，可以治愈的，祝您早日康復(fù)！

亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥.以急性上呼吸道感染癥狀伴甲狀腺?gòu)浡阅[大,或僅有甲狀腺部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)硬塊為主要臨床特征.典型病程大致分為早期伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,中期出現(xiàn)短暫甲狀腺功能減退表現(xiàn),以及恢復(fù)期.本病多見(jiàn)于20~30歲間的女性,屬自限性疾病,雖有復(fù)發(fā)傾向,但大多預(yù)后良好.亞急性甲狀腺炎屬中醫(yī)“癭腫”,“熱病”等范疇.目前治療主要是用中藥,具體用藥需要根據(jù)辨證情況決定.1.熱毒壅盛治則：疏風(fēng)清熱,解毒消腫.方藥：普濟(jì)消毒飲加減.2.肝郁化火治則：疏肝泄熱化痰散結(jié).方藥：龍膽瀉肝湯加減.另外可以配合一些外用藥如夏枯草膏每次1匙,每日3次.金黃膏外敷甲狀腺腫痛處.

腎上腺皮質(zhì)激素,適用于持續(xù)發(fā)熱疲乏無(wú)力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者.常用強(qiáng)的松,劑量為30mg/日,用藥1~3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小.病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細(xì)胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1~2個(gè)月.有甲狀腺機(jī)能減退者應(yīng)加服甲狀腺片以消除癥狀

診斷一旦確定,則應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行治療.典型的病人,一般要用腎上腺皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松,氫可的松,地塞米松等.腎上腺皮質(zhì)激素是緩解癥狀及減輕炎癥反應(yīng)最有效的治療.一般常用的藥物是強(qiáng)的松,每天可以口服20-40毫克.如果每天用30毫克,可以每次10毫克,每日3次,持續(xù)治療2-4周,癥狀完全控制(體溫降至正常,甲狀腺疼痛消失,包塊基本消失,血沉降至正常),用量逐漸減少,一般每5-7日減少5毫克,約在2-3個(gè)月可以停止用藥.減量不能減得太快,更不能突然停止用藥,否則病情容易反復(fù).