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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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您好,甲減病是屬于內(nèi)分泌紊亂的代謝過低的病情。一般病人都是通過優(yōu)甲樂或者是甲狀腺素片這些激素類的藥物補(bǔ)充甲狀腺激素,只能作為一種替代性的療法,暫時維持甲狀腺功能,停藥以后容易復(fù)發(fā)和反彈。您平時要禁忌煙酒,少吃海產(chǎn)品,少吃辛辣激發(fā)性食物,多吃一些銀耳,紅棗,菌類等增強(qiáng)免疫力的食物,希望可以幫助到您,祝您早日康復(fù)!
2016-10-28 14:00
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲減即甲狀腺功能減退癥,患者常出現(xiàn)疲勞乏力、畏寒、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等癥狀。治療方法包括補(bǔ)充甲狀腺激素、對癥治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 癥狀表現(xiàn): 疲勞乏力:身體能量不足,日?;顒右赘械狡>搿? 畏寒:新陳代謝減緩,對寒冷環(huán)境更為敏感。 體重增加:代謝變慢,脂肪堆積。 皮膚干燥:油脂分泌減少,皮膚失去彈性和光澤。 記憶力減退:大腦反應(yīng)變慢,影響認(rèn)知功能。 心率減慢:心臟活動減弱,心跳頻率降低。 2. 治療方法: 藥物治療:常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸鈉等,需遵醫(yī)囑用藥。 對癥治療:如有貧血,補(bǔ)充鐵劑、維生素 B??等;如有高脂血癥,使用降脂藥物。 飲食調(diào)整:適當(dāng)增加含碘食物攝入,如海帶、紫菜等。 定期復(fù)查:監(jiān)測甲狀腺功能,以便調(diào)整治療方案。 甲減雖會給生活帶來一定影響,但只要積極治療,遵循醫(yī)囑,注意生活方式,多數(shù)患者能較好地控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-05 03:07
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積嚴(yán)重者表現(xiàn)為粘液性水腫?;疾÷始s1%女性較多見。甲減起病隱匿病程較長很多患者缺乏特異性癥狀和體征主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。由于甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統(tǒng)因此甲減時全身各系統(tǒng)均有改變[12]。甲狀腺本身可以萎縮或腫大部分原發(fā)性甲減患者如未得到及時治療可出現(xiàn)垂體增大治療后可恢復(fù)。1.皮膚:皮膚干燥、真皮粘多糖浸潤體液儲留。重者可出現(xiàn)粘液性水腫。2.消化系統(tǒng):代謝減低體重增加。味覺差胃粘膜萎縮胃酸分泌減少。三分之一胃壁細(xì)胞抗體陽性惡性貧血約占10%。胃腸蠕動減弱便秘。3.心血管系統(tǒng):心肌收縮力下降心輸出量下降活動耐量減低。重者可出現(xiàn)心力衰竭、心包積液。4.呼吸系統(tǒng):低通氣睡眠呼吸暫停。5.血液系統(tǒng):正細(xì)胞、正色素性貧血血球壓積下降。6.神經(jīng)系統(tǒng):表情淡漠反射時延長。7.生殖系統(tǒng):生育力、性欲下降。婦女月經(jīng)紊亂或月經(jīng)量多。8.其他內(nèi)分泌系統(tǒng):甲減-原發(fā)性腎上腺功能低下(Schmidt綜合征)。垂體性甲減。9.其他表現(xiàn):各種中間代謝低下酶清除減少膽固醇甘油三脂低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。如合并糖尿病則糖尿病病情相對減輕胰島素和口服降糖藥用量減少。主要是甲狀腺激素替代治療以使甲狀腺功能維持正常一般需要終身替代少數(shù)橋本甲狀腺炎也有自發(fā)緩解的報道。藥物可選擇左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關(guān)治療劑量應(yīng)個體化。成人維持劑量多在50-200ug/天。左甲狀腺素半衰期為7天口服后約80%被吸收。服藥后約6周可達(dá)到血藥濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天以后每一至兩周增加一次劑量直至維持量達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善T3、T4、TSH正常妊娠婦女應(yīng)將TSH控制在2.5mU/L以下FT4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量而老年患者則需要較低劑量對老年人或有冠心病史者起始劑量應(yīng)更小緩慢加量以防誘發(fā)和加重心肌缺血。甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代約2.2ug/kg/天高?;颊呖刂芓SH在防止腫瘤復(fù)發(fā)需要的水平(0.1mU/L或更低水平)。對亞臨床甲減患者一般認(rèn)為TSH大于10mU/L時亦需要替代治療TSH在4-10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切隨訪甲狀腺功能必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應(yīng)以T4和FT4達(dá)到正常范圍上二分之一作為治療目標(biāo)而不能把TSH作為治療指標(biāo)。甲狀腺片是動物來源的甲狀腺干制劑因其甲狀腺激素(T3和T4)含量不穩(wěn)定和其中T3含量偏高目前在常規(guī)的甲狀腺功能低下替代治療中已較少使用。
2016-02-26 03:35
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