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子宮出血一個(gè)月可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、醫(yī)源性因素、妊娠相關(guān)問(wèn)題等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起子宮出血。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等。 2.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會(huì)影響子宮正常的收縮和內(nèi)膜的完整性，導(dǎo)致出血。 3.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，影響凝血功能，易引發(fā)子宮出血。 4.醫(yī)源性因素：長(zhǎng)期使用抗凝藥物、放置宮內(nèi)節(jié)育器等，可能導(dǎo)致子宮出血。 5.妊娠相關(guān)問(wèn)題：流產(chǎn)、異位妊娠等，也會(huì)有子宮出血的表現(xiàn)。 總之，子宮出血持續(xù)一個(gè)月需要引起重視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。

能引起陰道出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因有很多,如月經(jīng)不調(diào),宮內(nèi)環(huán)出血,及患粘膜下子宮肌瘤等,有時(shí)流產(chǎn),引產(chǎn)后子宮復(fù)舊不好也可以導(dǎo)致出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng).人工流產(chǎn)手術(shù)后常規(guī)要服用抗生素；當(dāng)因月經(jīng)不調(diào),宮內(nèi)環(huán)出血等原因?qū)е玛幍莱鲅^(guò)7天時(shí),也應(yīng)該服用抗生素3～5天以預(yù)防感染.這是因?yàn)殛幍篱L(zhǎng)時(shí)間的出血,改變了陰道的內(nèi)部環(huán)境,酸堿失衡,陰道的自凈作用遭到破壞,病原菌易于侵入.此外,血是細(xì)菌很好的培養(yǎng)基,長(zhǎng)時(shí)間陰道出血給病原菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造了條件,且出血時(shí)宮頸口多處于松弛狀態(tài),細(xì)菌有機(jī)會(huì)上行感染,所以應(yīng)適時(shí)服用消炎藥物以預(yù)防感染.能引起陰道不規(guī)則出血的原因有很多,陰道本身的病變,宮頸病變都可以發(fā)生陰道出血,但最常見(jiàn)的原因還是子宮病變.(1)陰道疾?、訇幍姥装Y：例如當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時(shí),陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見(jiàn)陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血.患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶.患老年性陰道炎時(shí),患者陰道壁可以或有小的出血點(diǎn),或發(fā)生潰瘍而出血,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛.②陰道腫瘤：當(dāng)陰道壁發(fā)生腫瘤如陰道癌時(shí),腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死,潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,一般出血量不多.③陰道損傷：陰道異物可以損傷陰道壁引起出血；絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時(shí)也有可能造成損傷,導(dǎo)致陰道出血.這些情況一般都有比較明確的病史.(2)宮頸病變①宮頸炎癥：患宮頸息肉,宮頸糜爛時(shí)有時(shí)也會(huì)發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血.患子宮頸結(jié)核時(shí),病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂,導(dǎo)致出血；有時(shí)病變組織呈結(jié)節(jié)狀,乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血.②子宮頸腫瘤：患宮頸癌時(shí),當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開(kāi)始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血.(3)子宮病變①子宮內(nèi)膜炎癥：患急性子宮內(nèi)膜炎時(shí),子宮內(nèi)膜充血,水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過(guò)多,或陰道出血淋漓不止；慢性子宮內(nèi)膜炎患者其子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)也會(huì)受到影響,導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血.另外,患子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí),子宮內(nèi)膜可受到破壞,表面發(fā)生潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血.②子宮腫瘤：子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血,還可因肌瘤向子宮腔方向突出時(shí)增大了宮腔面積,宮腔變形,影響子宮內(nèi)膜的正常脫落；粘膜下子宮肌瘤還容易發(fā)生壞死,感染.這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長(zhǎng),或陰道不規(guī)則出血.子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀.再者,患子宮內(nèi)膜癌,子宮肉瘤時(shí),也可以發(fā)生陰道少量不規(guī)則出血或絕經(jīng)后子宮出血.③功能失調(diào)性子宮出血：多見(jiàn)于青春期和更年期女性.表現(xiàn)為月經(jīng)周期,經(jīng)期均出現(xiàn)異常,出血可以時(shí)多時(shí)少,時(shí)有時(shí)無(wú),甚至淋漓不止.其中90%的患者為無(wú)排卵性功血.功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因是勞累,情緒緊張,環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協(xié)調(diào)機(jī)制,使卵巢功能失調(diào),性激素分泌紊亂,以致使子宮內(nèi)膜的周期性變化出現(xiàn)異常.④宮內(nèi)節(jié)育器：陰道不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一,這是因?yàn)閷m內(nèi)環(huán)的機(jī)械性壓迫,使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷,壞死及表淺的潰瘍所致.⑤子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌腺病也有可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的表現(xiàn).由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起,因此患者一旦發(fā)生這種情況,一定要到醫(yī)院檢查,必要時(shí)行宮頸刮片,陰道鏡,診斷性刮宮,宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療.