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月經(jīng)前后出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物多、同房痛，用氟康唑有效可能是因?yàn)槟钪榫腥疚赐耆宄?、存在混合感染、個體對藥物敏感、炎癥導(dǎo)致局部微環(huán)境改變、藥物的廣譜抗菌作用等。 1.念珠菌感染未完全清除：念珠菌有時陰性有時陽性，可能在檢查時處于潛伏期或感染量少，未被檢測出，但實(shí)際仍存在感染，氟康唑能抑制其生長。 2.存在混合感染：除念珠菌外，可能還合并其他病原體感染，而氟康唑?qū)Σ糠只旌细腥疽灿幸欢ㄗ饔谩?3.個體對藥物敏感：每個人對藥物的反應(yīng)不同，可能自身對氟康唑的敏感性較高，能較好地發(fā)揮藥效。 4.炎癥導(dǎo)致局部微環(huán)境改變：炎癥使外陰局部微環(huán)境失衡，氟康唑有助于改善這種失衡狀態(tài)。 5.藥物的廣譜抗菌作用：氟康唑不僅對念珠菌，對其他一些真菌也有抑制作用。 總之，出現(xiàn)上述癥狀使用氟康唑有效是多種因素綜合作用的結(jié)果。但具體情況還需綜合分析，必要時調(diào)整治療方案。

您好，很高興為您服務(wù)。這情況應(yīng)該是急性陰道炎的存在的，霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。一般可用2%的碳酸氫鈉沖洗陰道和外洗外陰，還可放置達(dá)克寧陰道栓。