老年癡呆癥患者鈉鉀流失原因不明,如何診治?
我媽患老年癡呆癥2-3年最近鈉和鉀流失找不到原因...住院一周還沒有找到在哪里流失的原因安徽合肥周邊是否有可以治療的醫(yī)院...
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年癡呆癥患者出現(xiàn)鈉和鉀流失且原因不明,可能與飲食攝入不足、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、腎臟問題、胃腸疾病等有關(guān)。 1. 飲食攝入不足:患者可能因吞咽困難、食欲減退等導(dǎo)致鈉和鉀的攝入減少??烧{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鈉和鉀的食物,如香蕉、橘子、土豆等。 2. 藥物副作用:某些藥物如利尿劑可能導(dǎo)致鈉和鉀的排出增加。必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 3. 內(nèi)分泌疾病:如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固酮增多癥等,會(huì)影響鈉鉀代謝。需進(jìn)行相關(guān)激素檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。 4. 腎臟問題:腎臟疾病影響其重吸收功能,導(dǎo)致鈉鉀流失。通過腎功能檢查、尿檢等明確,治療原發(fā)病。 5. 胃腸疾?。洪L期嘔吐、腹瀉會(huì)造成鈉鉀丟失。治療胃腸疾病,同時(shí)補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。 總之,對(duì)于老年癡呆癥患者鈉鉀流失的情況,需要綜合考慮多種因素,通過詳細(xì)的檢查和評(píng)估,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-06 01:36
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,低鉀通常有兩種情況:一是攝入不足如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者,不能進(jìn)食。另一種原因是就丟失過多如嚴(yán)重腹瀉嘔吐、腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)激素過多、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多、鎂缺失、大量出汗等,另外還有一種情況是因?yàn)榧?xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過多也會(huì)出現(xiàn)低鉀的。如果能明確病因的低鉀就可以針對(duì)性的進(jìn)行治療??捎捎诙喾N原因?qū)е聰z入不足或丟失過多而引起。缺水和缺鈉的原因不同,其程度上也各有不同,臨床上分為三種類型:水和鈉的等滲液體喪失稱為等滲性缺水高滲性缺水是指缺水多于缺鈉;低滲性缺水則缺水少于缺鈉。缺水和缺鈉有什么癥狀1.口渴,頭暈,乏力,譫妄,神志淡漠,反應(yīng)遲鈍,嗜睡,昏迷。2.厭食,惡心,嘔吐,腹脹。3.尿少,甚至無尿。4.皮膚彈性減低,口唇和皮膚乾燥,眼窩凹陷。5.淺靜脈萎陷,心率加快,血壓下降。缺水和缺鈉需要做哪些檢查1.等滲性缺水:有大量嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腸梗阻腹膜炎等病史。出現(xiàn)口渴,尿少,厭食,嗜睡,皮膚乾燥彈性差,心率快,血壓下降等臨床表現(xiàn)者。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血液濃縮,血細(xì)胞壓積增高,血清鈉、氯降低不明顯。2.高滲性缺水:有高熱,大量出汗,禁食等病史。出現(xiàn)口渴,尿少為主要表現(xiàn),重度者出現(xiàn)狂燥甚至昏迷等臨床表現(xiàn)者血清鈉高于150mmol/L,尿比重高,血細(xì)胞壓積增高。3.低滲性缺水:有大量丟失體液后,只補(bǔ)充水或補(bǔ)鈉少的病史。出現(xiàn)頭暈,惡心,乏力,直立時(shí)易昏倒,血壓極易下降等臨床表現(xiàn)者。血清鈉低于135mmol/L,尿比重低,尿鈉,氯減少,血液濃縮,血細(xì)胞壓積增高。4.在治療過程中,需反復(fù)查血細(xì)胞壓積、尿比重和血液生化,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液。如何治療1.積極治療原發(fā)病。2.補(bǔ)充鈉和水份,補(bǔ)充血容量。能口服者盡量口服,不能口服靜脈滴注。根據(jù)缺水的不同類型和程度,應(yīng)用不同的藥物。缺氯在代謝性堿中毒機(jī)制中的作用?! ∪甭龋河捎贑l-是腎小管中唯一的容易與Na相繼重吸收的陰離子,當(dāng)原尿中[Cl-降低時(shí),腎小管便加強(qiáng)H、K的排出以換回Na,HCO3-的重吸收增加,從而生成NaHCO3.因此低氯血癥時(shí)由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加,故能導(dǎo)致代謝性堿中毒。此時(shí)病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及 缺氯:由于Cl-是腎小管中唯一的容易與Na相繼重吸收的陰離子,當(dāng)原尿中[Cl-降低時(shí),腎小管便加強(qiáng)H、K的排出以換回Na,HCO3-的重吸收增加,從而生成NaHCO3.因此低氯血癥時(shí)由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加,故能導(dǎo)致代謝性堿中毒。此時(shí)病人尿Cl-是降低的。另外,前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段對(duì)Cl-的主動(dòng)重吸收從而造成缺Cl-.此時(shí)遠(yuǎn)端曲管加強(qiáng)排H、K以換回到達(dá)遠(yuǎn)端曲管過多的Na.故同樣可導(dǎo)致代謝性堿中毒。此時(shí)病人尿Cl-是升高的?! I吐失去HCl,就是失Cl-,血漿及尿中Cl-下降,通過上述原尿中Cl-降低機(jī)制促使代謝性堿中毒發(fā)生。
2016-02-26 13:10
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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其原因有三:一是氣溫升高使一些人食欲減退、厭食、少食致使鉀的攝入量不足;二是在高溫環(huán)境中時(shí)間過長或?qū)Ω邷靥鞖怆y以適應(yīng)大量出汗、頻繁沖涼導(dǎo)致鉀丟失增加或過量飲水導(dǎo)致的體內(nèi)鉀濃度稀釋;三是不潔食物或大量冷飲導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等消化道癥狀造成鉀離子經(jīng)消化系統(tǒng)丟失此外一些腎病、糖尿病病人或正在服用排鉀性利尿劑的高血壓病人等在服用藥物控制病情的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)病理性和藥理性的鉀丟失
2016-02-26 08:25
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