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15歲女孩突發(fā)抽搐伴神志不清,病因不明,如何診斷治療?

血管迷走性暈厥

尊敬的精神專家醫(yī)生:您好!我侄女是一名山東濟南病人,15歲經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院初步診斷:(見下)。因考慮到各方面因素,不敢輕易用藥。懇請專家醫(yī)生根據(jù)我敘述的病情給予解答。煩請您閱讀,期待盡快回復。致以衷心感謝!發(fā)病過程:2008年1月4日,周五下午,1:20分打鈴,有同學發(fā)孩子在抽搐,神志清,無口吐白沫,眼睛往上翻現(xiàn)象。并與同學交流。1:30分語文老師經(jīng)過,見到孩子,同時并與孩子交流,孩子神志清,給老師講:“您上課去吧,我一會兒就好?!蓖瑢W扶孩子去辦公室坐一會兒,老師去上課。孩子在老師辦公桌上趴著。下課回來老師發(fā)現(xiàn)孩子不說話,認為孩子已睡著。將她放到床上。這期間,不知孩子什么時間“什么不知道的”。約差10分3點老師打電話給孩子奶奶。孩子奶奶爺爺趕往學校。爺爺奶奶在學校逗留10分鐘,見孩子處于不醒狀態(tài)。撥打120去省立醫(yī)院急診室。病情診斷:2008年1月4日晚省立醫(yī)院急診室:精神障礙原因?化驗結(jié)果正常,CT結(jié)果正常。2008年1月5日、6日,省中醫(yī)藥大學:查腦電圖:結(jié)果正常。診斷:血管迷走性暈厥?因當時病情敘述不清,不排除癲癇?2008年1月11日省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科:要求做核磁共振。心理咨詢門診咨詢并開藥。孩子自幼有哮喘病。發(fā)病前半月上課有眼前一片空白的感覺。發(fā)病前1月,有兩次與奶奶因?qū)W習之事激烈爭吵。家庭背景:2003年4月父母離異,孩子10歲,孩子判給爸爸。自幼與奶奶爺爺在一起生活。奶奶要求孩子比較嚴格。孩子學習成績比較好。平時孩子性格內(nèi)向,少言寡語。愛好:看書、寫作、畫畫。2007年初二暑假期間,去廣州媽媽處居住約15天。至今與奶奶爺爺在一起生活。孩子有一好友(女同學)關(guān)系好了四五年也是孩子傾訴的對象。發(fā)病前半月兩人關(guān)系變的緊張起來??赡苁艿酱碳?。再加上目前上初三面臨中考壓力。

  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    15歲女孩出現(xiàn)抽搐伴神志不清,可能與癲癇、血管迷走性暈厥、心理因素、哮喘、學習壓力等有關(guān)。 1.癲癇:大腦神經(jīng)元異常放電導致。癥狀多樣,如抽搐、意識喪失等。診斷依靠腦電圖、頭顱影像學等。治療藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 2.血管迷走性暈厥:多由神經(jīng)反射引起。常見誘因如長時間站立、情緒緊張等。診斷需排除其他疾病。一般通過調(diào)整生活方式改善,嚴重時可用阿托品等藥物。 3.心理因素:父母離異、與奶奶爭吵、好友關(guān)系變化、中考壓力等可能導致心理應激。需心理評估和疏導。 4.哮喘:可因發(fā)作導致缺氧,影響神經(jīng)系統(tǒng)。需規(guī)范治療,常用藥物如沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特鈉等。 5.學習壓力:長期過度的學習壓力可能影響身心健康。要合理安排學習和休息,進行心理調(diào)適。 總之,對于該女孩的情況,需要綜合考慮多方面因素,進一步完善檢查,明確診斷后采取針對性治療,并注重心理支持和生活方式調(diào)整。

    2025-02-06 02:04
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

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    全科

    建議當?shù)卣倚睦碓\所咨詢~可以嘗試催眠或意向?qū)υ挴煼▇

    2016-02-26 21:02
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產(chǎn)科

    可能患上癔癥,建議去山東省精神病醫(yī)院(山東省精神衛(wèi)生中心)診治.濟寧精神科大夫

    2016-02-26 10:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血管迷走性暈厥?   暈厥(syncope)是指突然發(fā)作的短暫的意識喪失,同時伴有肌張力的降低或消失,持續(xù)幾秒至幾分鐘自行恢復,其實質(zhì)是腦血流量的暫時減少。暈厥可由心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝性疾病等引起,但臨床根據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查還有許多患者不能找到原因。血管迷走性暈厥(vasovagal syncope,vs)是多發(fā)于青少年時期不明原因暈厥中最常見的病因,據(jù)統(tǒng)計,有40%以上的暈厥屬于此類。 查看全文»

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  • 石琳

    主任醫(yī)師 副教授

    北京兒童醫(yī)院

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