左側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)術(shù)后hcg異常,是絨癌嗎?
左側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn),行腹腔鏡下輸卵?左側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn),行腹腔鏡下輸卵管壺腹部開(kāi)窗取胚,術(shù)后病理報(bào)告送檢物見(jiàn)凝血塊,未見(jiàn)明顯絨毛,術(shù)后第3日查hcg61.0第7日hcg304.19,予以甲氨蝶呤50mg肌注,肌注后第4日hcg784.0,第七日hcg2940.34,可以考慮絨癌嗎?超聲宮內(nèi)宮外均未見(jiàn)異常患者無(wú)陰道流血,無(wú)其他陽(yáng)性體征。無(wú)過(guò)敏史請(qǐng)您給一些診斷意見(jiàn)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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左側(cè)輸卵管壺腹部妊娠流產(chǎn)術(shù)后,HCG 出現(xiàn)異常升高,是否為絨癌需要綜合多種因素判斷,包括術(shù)后時(shí)間、HCG 變化趨勢(shì)、超聲檢查結(jié)果、臨床癥狀以及后續(xù)的治療反應(yīng)等。 1. 術(shù)后時(shí)間:一般來(lái)說(shuō),術(shù)后短期內(nèi) HCG 可能會(huì)有波動(dòng),但如果持續(xù)升高且幅度較大,需警惕異常。 2. HCG 變化趨勢(shì):本例中 HCG 先降后升且大幅升高,不太正常,但不能僅憑此確診絨癌。 3. 超聲檢查結(jié)果:目前宮內(nèi)宮外均未見(jiàn)異常,暫時(shí)不支持絨癌常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)。 4. 臨床癥狀:患者無(wú)陰道流血及其他陽(yáng)性體征,相對(duì)來(lái)說(shuō)情況稍好,但仍需密切觀(guān)察。 5. 后續(xù)治療反應(yīng):后續(xù)治療中 HCG 的變化對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。 綜合以上因素,目前不能確診絨癌,但需要密切監(jiān)測(cè) HCG 變化、完善相關(guān)檢查,并根據(jù)具體情況制定進(jìn)一步的診療方案。
2025-02-05 13:41
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什么是先天性無(wú)陰道? 先天性無(wú)陰道是由于雙側(cè)副中腎管會(huì)合后,未能向尾端伸展形成管道所致的一種畸形。俗稱(chēng)“石女”。系胚胎在發(fā)育期間受到內(nèi)在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變引起副中腎管發(fā)育不全所致。常合并先天性無(wú)子宮或痕跡于宮,卵巢一般正常。臨床上并不罕見(jiàn),其發(fā)生率約為1/5000。有些患者外陰部有一淺的凹陷,系泌尿生殖竇所演變的部分陰道。多數(shù)患者無(wú)子宮或只有始基子宮,偶亦有患者有子宮或有殘角子宮,卵巢發(fā)育正常。 查看全文»
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