左前臂肌腱斷裂術(shù)后四周如何鍛煉，會二次斷裂嗎？
肌腱粘連如何鍛煉用勁過大會導(dǎo)致二次斷裂么？2012年9月19日早上在家裝修時不慎被電鋸割傷手臂致左前臂橈骨開放性骨折（傷口距手腕10公分）肌腱斷裂9根及兩根主神經(jīng)（現(xiàn)在大拇指食指中指麻木無名指內(nèi)側(cè)麻木）并于次日凌晨1時手術(shù)骨折經(jīng)克氏針固定并做了肌腱及神經(jīng)吻合手術(shù)現(xiàn)在距術(shù)后已經(jīng)四周了傷口已經(jīng)結(jié)疤已拆線但現(xiàn)在中指能自主彎曲90%食指彎曲程度略小大拇指指節(jié)無法彎曲無法左右移動可上下活動(直直的活動）手指無法伸直（感覺筋短了一截）無法握拳曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏、遺傳病史現(xiàn)在在家休養(yǎng)想得到怎樣的幫助：我該怎樣鍛煉？鍛煉時傷口處會有拉扯感我的粘連情況嚴重么是否需要手術(shù)？自主用力會使肌腱再次斷裂么？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左前臂肌腱斷裂術(shù)后四周，需進行科學(xué)合理的鍛煉，以恢復(fù)功能。鍛煉時要注意方法和力度，避免二次斷裂。肌腱粘連程度因人而異，是否需要手術(shù)需綜合評估。 1. 鍛煉方法：先進行輕微的被動活動，如用健側(cè)手輔助患側(cè)手指屈伸，逐漸增加活動幅度。 2. 力度控制：鍛煉時以感到輕微疼痛但能忍受為宜，避免過度用力。 3. 粘連評估：通過手指活動范圍、疼痛程度等初步判斷粘連情況，嚴重者可能影響功能。 4. 手術(shù)判斷：若經(jīng)過一段時間鍛煉仍無明顯改善，且嚴重影響生活，可考慮手術(shù)松解粘連。 5. 二次斷裂風(fēng)險：用力過大或鍛煉不當(dāng)可能導(dǎo)致二次斷裂，若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹應(yīng)立即停止并就醫(yī)。 6. 神經(jīng)恢復(fù)：神經(jīng)損傷恢復(fù)較慢，可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 肌腱斷裂術(shù)后的恢復(fù)需要耐心和科學(xué)的方法，遵循醫(yī)生建議，逐步進行鍛煉，促進康復(fù)。
2025-02-04 16:12
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