甲狀腺右葉小結(jié)節(jié)服藥后不適，手術(shù)可行嗎？
B超報告,甲狀腺左側(cè)葉上下徑:38mm,前後徑12mm,左右徑:17mm.甲狀腺右側(cè)葉上下徑:48mm.前後13mm,左右徑:14mm.峽部前後徑2mm.甲狀腺右側(cè)葉切面形態(tài)正常,體積不大,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部回聲不均,其內(nèi)可見一個大小約10X6mm的低回聲,分布均質(zhì),邊界清楚.B超診斷:右側(cè)葉小結(jié)節(jié).吃了一個月藥胸痛比以前好好多,但手腳很軟,好想睡覺,本來醫(yī)生開兩個星期藥,現(xiàn)在改了一個星期之後要復診,藥物有(維生素B6,谷維素,通心絡,心得安,酒石酸美托洛爾片,還有一種我不知道中文是什麼,這種藥是最主要的(EUTHYROX50KG)我這樣寫你知道是什麼藥呀.一個月之後現(xiàn)在開了(維生素B6,維生素C,谷維素,腦復康,百令膠襄)吃了沒有那麼手軟啦我現(xiàn)在覺得吃藥方面好像不太舒服,總是有手軟的感覺,沒有太好精神,我本身休質(zhì)好弱的,沒有多好抵抗力.同時間吃的藥也不知吃到什麼時候,我聽說長期吃這樣的藥好像沒有生育能力,是不是呀?那你覺得病情嚴重嗎?如果做手術(shù)切隊,做了手術(shù),其它方面會不會好的呢,頸上巴痕是不是好明顯呢??例如會不會胸悶痛,眼突呢?如果吃藥,時間是不是很長呢呀,我又怕藥副作用大.甲狀腺會不會影響眼睛呀,我發(fā)覺最近眼睛有點吾舒服的感覺,謝謝你們回答!!!!(懇請有?？漆t(yī)生回答)本機不可以用語音.<BR
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回答5
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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甲狀腺右葉小結(jié)節(jié)患者在服藥后出現(xiàn)手腳發(fā)軟、精神不佳等癥狀，對病情嚴重程度、治療方式（包括手術(shù)）及相關(guān)影響存在疑問。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病，其病因多樣，如遺傳、環(huán)境、自身免疫等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病情評估：目前結(jié)節(jié)較小，邊界清楚，多為良性，但需定期復查以監(jiān)測變化。 2. 藥物副作用：部分藥物可能引起乏力、嗜睡等不適，如心得安、美托洛爾片等。若癥狀嚴重，應及時復診調(diào)整用藥。 3. 手術(shù)選擇：手術(shù)可切除結(jié)節(jié)，但也存在風險，如出血、感染、喉返神經(jīng)損傷等。術(shù)后疤痕明顯程度因人而異。 4. 對生育影響：一般規(guī)范治療不會導致喪失生育能力，但治療期間應遵循醫(yī)囑。 5. 眼部癥狀：甲狀腺疾病可能影響眼睛，如出現(xiàn)突眼等，需進一步檢查明確。 總之，患者應保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復查。根據(jù)病情變化選擇合適的治療方案。
2025-02-06 06:41
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你的病情所述，是甲狀腺腫，但并不知道是哪一種甲狀腺腫。不管是哪一種甲狀腺腫，出現(xiàn)呼吸，食道壓迫癥狀，就可考慮手術(shù)治療。建議及時到醫(yī)院進一步檢查診治。醫(yī)生詢問：請問：還作了哪些檢查？醫(yī)生考慮是哪一種甲狀腺腫？
2016-02-27 15:56
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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由于長期攝取過多碘，甲狀腺組織中無機碘離子過多，而阻礙碘的有機化過程，致甲狀腺素合成減少，加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放，使血中甲狀腺素更加缺乏，因而促甲狀腺激素分泌增加，引起甲狀腺腫大。
2016-02-27 11:27
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女28歲。根據(jù)你的甲狀腺彩超結(jié)果，診斷考慮甲狀腺腺瘤的可能性大。甲狀腺腺瘤是可以采用內(nèi)窺鏡技術(shù)手術(shù)，但是那是甲狀腺腺瘤在不大于3個的情況下采用的手術(shù)方式。對于你來說，你的包塊有數(shù)枚，最好還是行一般手術(shù)。
2016-02-27 08:42
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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防治 一,地方性甲狀腺腫的預防：我國是碘缺乏病較嚴重的國家之一.全國1762個縣屬于碘缺乏病區(qū),受威脅的人口達到4.25億.1979年起,國家立法在碘缺乏病區(qū)推行食鹽加碘,使IDD得到有效地控制.1996年起,我國采用全民食鹽碘化(universalsaltiodization,USI)的方法防治碘缺乏病.2001年我國國標規(guī)定的食鹽加碘濃度為35士15mg/kg.食鹽加確應當根據(jù)地區(qū)的自然碘環(huán)境有區(qū)別地推行,并要定期監(jiān)測居民的尿碘水平,碘充足地區(qū)應當使用無碘食鹽,具有甲狀腺疾病遺傳背景或潛在甲狀腺疾病的個體不宜食用碘鹽.2001年,世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際控制碘缺乏病理事會(ICCIDD)提出理想的棋攝入量應當使MUl控制在100~200μg/L,甲狀腺腫患病率控制在5%以下,并且提出MUI>300μg/L為碘過量.碘過量可導致自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺功能減退癥的患病率增加. 二,甲狀腺腫的治療一般不需要治療.對甲狀腺腫大明顯者可以試用左甲狀腺素(L-T4),對甲狀腺腫明顯,有壓迫癥狀者應積極采取手術(shù)治療. 三,多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療本病治療困難,尤其是對老年患者.可以給予L-T4,但療效常不明顯.L-T4治療中必須監(jiān)測血清TSH水平,血清TSH減低或者處于正常下限時不能應用；甲狀腺核素掃描證實有自主功能區(qū)域存在者,也不能應用L-T4治療；對于無自主功能區(qū)域,血清TSH增高或者處于正常上限者,考慮給予L-T4時應當從小劑量開始,以避免誘發(fā)和加重冠心病. 甲狀腺腫的病機： 本病的發(fā)病原因主要有： (1)流行區(qū)水土中碘缺乏或過多. (2)碘需要量增加（生長發(fā)育,哺乳,寒冷,感染,中毒,情緒等因素）. (3)致甲狀腺腫物（木薯,蘿卜,卷心菜,硫脲嘧啶,硫氰酸鹽,對氨基水楊 酸鈉,保泰松,過氯酸鉀,鈷,鋰鹽）. (4)飲用深井水（含硫碳氫化物,鈣,氟過多）,水源被細菌污染. (5)家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺陷.甲狀腺組織有強大的濃集碘的能力, 人的甲狀腺每天需要60--80ug的碘以產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素.在體內(nèi) ,甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素（TSH）間存在 著相互依賴,相互制約的反饋關(guān)系,缺碘時,甲狀腺細胞不能合成足夠的甲 狀腺激素,血中甲狀腺激素濃度下降,甲狀腺激素對垂體分泌（TSH）的抑 制作用減弱,垂體TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲狀腺肥大增生.
2016-02-27 06:25
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