60歲男性中風(fēng)后痰多無力等癥狀的原因及治療
患者性別:男患者年齡:60詳細病情及咨詢目的:患者性別:男患者年齡:60詳細病情及咨詢目的:我父親在40歲就患有高血壓、動脈硬化,現(xiàn)已60歲,在3年前中風(fēng)(腦血栓),出院后可以自行行走,生活能夠自理,只是表現(xiàn)有點遲鈍,話比以前少,這三年期間,所表現(xiàn)的癥狀是:痰多,經(jīng)??ㄔ诤韲堤?,吐不出,咽不下,經(jīng)常無力,吃了很多藥效果都不能清除這痰,因此非常難受。請問:(1)這種癥狀是什么原因?(2)有什么好的治療方案?(3)醫(yī)生能否推薦下武漢治療此病較好的醫(yī)院?(4)目前這種病狀有什么好的藥物可以緩解?(5)能否改善他的血液,控制硬化?有沒有好的軟化血管的藥物?(6)他的血壓較為穩(wěn)定,如不穩(wěn)時是否經(jīng)常要吃降壓藥?(7)我們該怎么治療?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3年目前一般情況:痰多,經(jīng)??ㄔ诤韲堤?,吐不出,咽不下,經(jīng)常無力,血壓較為穩(wěn)定病史:40歲查出患有高血壓、白內(nèi)障后有鼻竇炎57歲中風(fēng)(腦血栓)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:中風(fēng)后經(jīng)治療自活能自理,無癱瘓、失語,就是腦子比以前遲鈍些輔助檢查:CT
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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60 歲男性中風(fēng) 3 年后出現(xiàn)痰多無力等癥狀,可能與吞咽功能障礙、呼吸道炎癥、長期臥床、飲食因素、基礎(chǔ)疾病未控制好等有關(guān)。 1. 吞咽功能障礙:中風(fēng)可能損傷吞咽相關(guān)神經(jīng),導(dǎo)致痰液排出困難。可通過吞咽功能訓(xùn)練改善。 2. 呼吸道炎癥:如支氣管炎、肺炎等,會使痰液增多。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 3. 長期臥床:活動減少,痰液不易咳出。應(yīng)鼓勵適量活動,經(jīng)常翻身拍背。 4. 飲食因素:飲食過于油膩、辛辣,刺激呼吸道分泌痰液。要調(diào)整飲食,清淡為主。 5. 基礎(chǔ)疾病未控制好:高血壓、動脈硬化控制不佳,影響血液循環(huán)和代謝。需規(guī)律服藥,控制血壓,如硝苯地平、厄貝沙坦等,使用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 患者應(yīng)積極配合治療,注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-02-06 03:07
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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可給予營養(yǎng)腦細胞,改善微循環(huán);抗血小板聚集及調(diào)脂治療,如血壓高可給降壓藥物.
2016-02-27 17:16
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療上一是保持血壓正常和穩(wěn)定,二是要積極的鍛煉身體加強身體的功能鍛煉,三是吃清淡飲食,保持心情舒暢,避免勞累和生氣,目前還沒有根治腦血栓的特效藥物,要有耐心,中醫(yī)針灸按摩可以加快疾病的恢復(fù)!
2016-02-27 13:26
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3以內(nèi)進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療?!。ò耍┛祻?fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療?!。ň牛┮话阒委煟海?)調(diào)整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機會。
2016-02-27 12:04
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