服用溴隱亭治療垂體微腺瘤后癥狀改善，能否減量及復查項目
乳4年月經(jīng)不調(diào)檢查是垂體薇線瘤不大沒用數(shù)字來表示孩子5歲半哺乳1年后一直泌乳2009年10月份查出來曾經(jīng)治療情況和效果：用溴隱亭3個月了月經(jīng)正常了也沒泌乳了我按一日2片服用的.想得到怎樣的幫助：想問一下可以減量嗎什么時候需要復查查什么項目謝謝!（
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劉立帆 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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垂體微腺瘤是發(fā)生在垂體的良性腫瘤，可引起多種癥狀。服用溴隱亭治療后癥狀改善，是否能減量及何時復查需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀控制情況、激素水平、瘤體變化等。 1. 癥狀評估：如果月經(jīng)正常且不再泌乳，這是良好的癥狀改善表現(xiàn)，但仍需進一步觀察一段時間以確保穩(wěn)定。 2. 激素檢測：應復查泌乳素等相關激素水平，若激素水平恢復正常且穩(wěn)定，可為減量提供依據(jù)。 3. 影像學檢查：通過頭顱磁共振成像（MRI）觀察瘤體大小變化，若瘤體明顯縮小，也是考慮減量的因素之一。 4. 用藥時間：一般來說，持續(xù)癥狀改善且穩(wěn)定 3 - 6 個月后，可在醫(yī)生指導下考慮減量。 5. 個體差異：患者的身體整體狀況、對藥物的耐受性等個體差異也會影響減量決策。 總之，是否減量及復查項目需要在醫(yī)生綜合評估后決定?；颊邞獓栏褡裱t(yī)囑，定期復查，以確保治療效果和安全。
2025-02-06 21:27
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床上將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤大多通過影像學（CT或MRI）確定診斷（直徑10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤）.有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時偶然發(fā)現(xiàn)病人無任何垂體瘤的臨床癥狀垂體內(nèi)分泌學檢查也完全正常此類病人不急于采取任何治療措施定期隨診即可.若無癥狀每1~2年復查一次頭增強MRI.1.首選手術(shù)治療.經(jīng)蝶竇手術(shù)是GH微腺瘤患者的首選治療方法效果較好.內(nèi)鏡取代手術(shù)顯微鏡的經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)創(chuàng)傷更小效果更好2/3以上的患者術(shù)后GH可降至正常水平.2.藥物治療.生長激素擬似藥物如奧曲胎善龍等.這些藥物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平并能使90%多的患者改善癥狀.藥物價格較貴.主要副作用是胃腸道反應以及膽囊結(jié)石.3.放射治療.對有手術(shù)禁忌的病人或腫瘤術(shù)后殘留的病人可選擇放射治療.放療對GH微腺瘤相對效果較好有60%~90%的GH腺瘤對放療較敏感.多數(shù)2年左右取得明顯效果但放療后垂體功能減退者高達40%.伴有視野缺損和顱內(nèi)高壓者禁忌.
2016-02-28 00:32
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