潛水員膽紅素高、脾腫大且常惡心原因不明,咋辦?
尊敬的醫(yī)生您好!我是在三亞工作的潛水員。自2005年上半年起時(shí)常覺(jué)得惡心,特別是早上刷牙的時(shí)候,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)吐出黃色的液體來(lái)。后來(lái)去醫(yī)院做了肝功能檢查,結(jié)果查出直接膽紅素、間接膽紅素及總膽紅素都比正常值高。后來(lái)又做了內(nèi)臟B超檢查,除了有輕度脂肪肝之外別的都正常。醫(yī)生給我開(kāi)了一星期藥,有吃的也有打點(diǎn)滴輸液的之后就不覺(jué)得惡心了。在2006年初時(shí)因長(zhǎng)水痘,脾腫大起來(lái)很多(之前對(duì)脾都沒(méi)什么印象),醫(yī)生說(shuō)那是因?yàn)樽陨砜贵w在起作用才這樣,一個(gè)星期左右水痘好了。隔了一段時(shí)間后去醫(yī)院做肝功檢查還是膽紅素高、脾稍大。從我有這毛病開(kāi)始至今至少做過(guò)六次肝功檢查,膽紅素都高。在這么多次之中只有一次直接膽紅素在正常范圍內(nèi),但總膽和間膽也還是高;這是2008-01-29日在海南省人民醫(yī)院檢查的,總膽紅素:58.9直接膽紅素:10.1間接膽紅素:48.8醫(yī)生說(shuō)我膽紅素高,并伴有脾腫大懷疑我是地中海貧血,讓我做了地中海貧血一套檢查;(血紅蛋白電泳:未發(fā)現(xiàn)血紅蛋白異常血紅蛋白A2定量:2.9%抗堿血紅蛋白:2.4%)排除這之后懷疑是溶血性黃膽,又做了:直接Coomb’s試驗(yàn)、間接Coomb’s試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)Ham’s結(jié)果都是陰性。2008-1-29血常規(guī)檢查白細(xì)胞:6.50紅細(xì)胞:6.33網(wǎng)織紅細(xì)胞:5.80現(xiàn)在給我看病的醫(yī)生也說(shuō)不清我為什么膽紅素高、脾腫大了,只建議我到別的大醫(yī)院檢查?,F(xiàn)在我還學(xué)會(huì)覺(jué)得惡心,不知是什么原因也不知該怎么辦好?(我查過(guò)乙肝和丙肝都是正常的沒(méi)什么問(wèn)題,現(xiàn)在身體上別的毛病就是有腰肌勞損和椎間盤(pán)膨出。還有手指和腳指關(guān)節(jié)不定期的游走性紅腫發(fā)痛,幾天后又不藥而愈。我還多次檢查過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子及相關(guān)的風(fēng)濕類(lèi)檢查,只其中一次類(lèi)風(fēng)濕因子是20.58,比正常值0-20稍高了些。所以醫(yī)生也不敢確定我這就是類(lèi)風(fēng)濕。腰痛是從2000年開(kāi)始有的,吃過(guò)好幾療程治風(fēng)濕消炎止痛的藥也做過(guò)理療不見(jiàn)郊因不影響行動(dòng)及工作也就不再管它了。)盼復(fù),謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膽紅素高、脾腫大且常惡心的原因較為復(fù)雜,可能與肝臟疾病、血液疾病、免疫疾病、膽囊問(wèn)題、感染等有關(guān)。 1.肝臟疾?。喝缏愿窝?、肝硬化等,可能影響膽紅素代謝,導(dǎo)致膽紅素升高和脾腫大。需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝纖維化指標(biāo)等。 2.血液疾?。撼艘雅懦牡刂泻X氀腿苎渣S疸,還可能有其他血液系統(tǒng)異常,如骨髓增生異常綜合征??赏ㄟ^(guò)骨髓穿刺和活檢明確。 3.免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊?,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,會(huì)影響身體多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致膽紅素代謝異常和脾腫大。需檢查自身抗體等。 4.膽囊問(wèn)題:膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病,可能影響膽紅素排泄,導(dǎo)致膽紅素升高??赏ㄟ^(guò)膽囊超聲等檢查確診。 5.感染:某些病毒或細(xì)菌感染,如EB 病毒感染,可能引起類(lèi)似癥狀。需要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。 總之,出現(xiàn)膽紅素高、脾腫大和惡心的癥狀,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因,以便制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或血液內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-02-06 16:37
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好:這種情況建議做一下血沉,過(guò)一段時(shí)間再付查一下。有什么問(wèn)題可以繼續(xù)提問(wèn)。
2016-02-28 02:41
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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不過(guò):這種勤快光要詳細(xì)檢查一下,才能確定。有什么問(wèn)題可以繼續(xù)提問(wèn)。
2016-02-28 00:42
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!是脂肪肝引起的早期肝硬化,應(yīng)注意休息和護(hù)肝治療,同時(shí)注意跟蹤檢查排除腫瘤。
2016-02-27 17:34
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的問(wèn)題應(yīng)該與自身溶血有關(guān),你可以到醫(yī)院做相關(guān)檢查啊。
2016-02-27 14:16
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