兒童多次暈倒且腦電異常原因不明,求確診
歲問(wèn)題描述:2個(gè)多月前因感冒三天晚上發(fā)燒在38.5度以下,均用退燒藥退燒,第四天早未發(fā)燒但大便站起來(lái)后暈倒全身抽搐1-2分鐘,未吐沫,第二天腦地形圖檢查有異常,住院做腰穿腦積液滴速快,沒(méi)有明顯腦炎癥狀,但當(dāng)做腦炎治療后出院;半月后,有點(diǎn)著涼早上起來(lái)久蹲后又暈,未抽搐,幾秒醒來(lái),2小時(shí)后做腦地形圖異常;上周四早上早餐時(shí),突然額頭,全身發(fā)涼(不是發(fā)寒,因過(guò)后沒(méi)發(fā)燒),后好了;一天后,又是全身發(fā)涼,接下來(lái)五天只能躺下,稍有抬頭就會(huì)頭暈,惡心,但是后兩天強(qiáng)忍頭暈,惡心可站立,站立時(shí)間久了她說(shuō)就好了,期間做腦部CT正常,疑為美尼爾氏綜合癥,但又不太象,目前還查不出原因,在這里請(qǐng)求高醫(yī)幫忙確診下!患者年齡:問(wèn)題描述:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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兒童多次出現(xiàn)暈倒且伴有腦電圖異常,但目前原因未明,可能與體位性低血壓、低血糖、癲癇、心臟疾病、腦血管問(wèn)題等有關(guān)。 1.體位性低血壓:兒童突然改變體位,如從蹲位到站立位,血壓調(diào)節(jié)不及時(shí),可能導(dǎo)致腦部供血不足而暈倒。平時(shí)要注意緩慢起身。 2.低血糖:飲食不規(guī)律或營(yíng)養(yǎng)不均衡,可能引起低血糖,導(dǎo)致頭暈甚至?xí)灥?。要保證規(guī)律進(jìn)食,營(yíng)養(yǎng)充足。 3.癲癇:腦電圖異常可能提示癲癇,但部分癲癇類(lèi)型癥狀不典型。需要進(jìn)一步觀察發(fā)作特點(diǎn)。 4.心臟疾?。喝缧穆墒С!⑾忍煨孕呐K病等,影響心臟供血,可引發(fā)暈倒。需進(jìn)行心臟相關(guān)檢查。 5.腦血管問(wèn)題:腦血管狹窄、畸形等,影響腦部血液供應(yīng)??赏ㄟ^(guò)腦血管造影等檢查明確。 總之,對(duì)于兒童這種情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確病因。建議前往正規(guī)醫(yī)院,如兒科或神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-02-05 19:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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頭暈可見(jiàn)于(暈車(chē),暈船),高血壓病,貧血,腦動(dòng)脈硬化,煙酒過(guò)量等,以下是幾種類(lèi)型的頭暈: ?、倌X原性頭暈,見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化(如基底動(dòng)脈硬化)或頸椎骨關(guān)節(jié)病引起的腦部血液循環(huán)障礙,或由此導(dǎo)致的一過(guò)性腦供血不足.其臨床特點(diǎn)是頭暈,睡眠障礙,記憶力減退三大癥狀,還有頂枕部頭痛,輕癱,言語(yǔ)障礙情緒易激動(dòng)等表現(xiàn),一般病情緩慢發(fā)展,此類(lèi)頭暈的特點(diǎn)是在體位轉(zhuǎn)變時(shí)容易出現(xiàn)或加重. ②心源性頭暈,可見(jiàn)于急性心原性腦供血不足綜合征,這是心臟停搏,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,陣發(fā)性心房纖顫,心室纖顫導(dǎo)致的急性腦缺血,可表現(xiàn)頭暈,眼花,胃部不適,暈厥等. ?、垩芤种菩灶^暈,常因情緒緊張,疼痛,恐懼,出血,天氣悶熱,疲勞,空腔,失眠等而促發(fā).患者常有頭暈,眩暈,惡心,上腹部不適,面色蒼白,出冷汗等植物神經(jīng)功能紊亂.其時(shí)血壓下降,脈搏微弱.血管抑制性頭暈多見(jiàn)于體弱的年輕婦女.直立性低血壓指站立時(shí)出現(xiàn)頭暈,眼花,腿軟,眩暈,甚至?xí)炟实?常伴有無(wú)汗,大小便障礙. ?、芩幬镏卸拘灶^暈,以鏈霉素,新霉素,卡那霉素,慶大霉素等的中毒為多見(jiàn).患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經(jīng)損害所致的感音性耳聾.慢性鉛中毒多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征(以頭暈,頭痛,失眠,健忘,乏力,多夢(mèng)為主要癥狀),又有體溫減低,食欲減退等. 功能性低血糖亦可引起頭暈,心慌,虛弱感,在空腹或用力時(shí)可有震顫,有時(shí)出現(xiàn)抽搐,意識(shí)喪失等.情緒緊張或過(guò)度換氣時(shí),由于二氧化碳排出量增加,可出現(xiàn)呼吸性堿中毒,腦細(xì)胞缺氧,引起頭暈,乏力,患者并感到面部和手足麻涼,間或有恍惚感.
2016-02-28 04:28
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