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咳嗽 20 天左右，由有痰轉(zhuǎn)為干咳，有時(shí)喘不上氣、自覺發(fā)熱但體溫正常，可能是呼吸道感染未愈、咳嗽變異性哮喘、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等原因引起。 1. 呼吸道感染未愈：感冒后咳嗽持續(xù)，可能是炎癥未完全消除。此時(shí)氣道仍較敏感，容易受刺激而咳嗽。 2. 咳嗽變異性哮喘：以慢性咳嗽為主要或唯一癥狀，多為刺激性干咳，常在夜間或凌晨加重。 3. 氣道高反應(yīng)性：氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽，有時(shí)伴有燒心、反酸等癥狀。 5. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，引發(fā)咳嗽。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間咳嗽并伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

這兩種可能都是比較高的。肺癌檢查方法主要有以下幾種：1、胸部透視及攝片，可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查，可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。必要時(shí)可進(jìn)行支氣管碘油造影。2、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞，可獲陽性結(jié)果，有確診價(jià)值。3、支氣管鏡檢查，可直接觀察病變情況，同時(shí)可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。4、肺穿刺定位準(zhǔn)確者，穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結(jié)果，有確診價(jià)值。5、淺表淋巴結(jié)穿刺或活檢：當(dāng)肺部病變尚待證實(shí)的肺癌或伴有上縱隔增寬時(shí)，可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結(jié)、皮下可疑腫塊，及其他部位可疑癌性淋巴結(jié)穿刺抽吸細(xì)胞檢查或摘取活檢，以取得病理組織學(xué)的確診。確證為肺癌要及時(shí)治療并且用抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)抑制癌細(xì)胞增殖，控制肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，以爭(zhēng)取治療時(shí)間

根據(jù)您的描述，主要癥狀為惡心干嘔，胸疼，胸悶，不咳嗽，有低熱現(xiàn)像，較符合呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。胸片見高密度影最常見的為肺結(jié)核或肺部炎癥，中老年主要考慮肺癌可能性。PPD陽性不能除外結(jié)核?？勺鲂夭緾T以便明確診斷。必要時(shí)可做針吸活檢或纖維支氣管鏡。

你好！根據(jù)你的主訴，及胸片結(jié)果，考慮為肺結(jié)核。不考慮肺癌。你還年輕，最好積極治療，抗結(jié)核藥物治療要在醫(yī)院進(jìn)行，如想確診，可以做支氣管灌洗，注意營養(yǎng)飲食，提高抵抗力，注意休息。