糖尿病十年現(xiàn)雙腳異常，要改胰島素治療嗎？
喝水多易餓乏力消瘦糖尿病十年近半月發(fā)現(xiàn)雙腳沒知覺左腳拇指發(fā)黑走路疼痛難忍我要改為胰島素治療嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：糖化血紅蛋白:7.9吃二甲雙胍拜糖平想得到怎樣的幫助：我的是糖尿病足嗎？濟(jì)南哪家醫(yī)院治療好翱（）
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者出現(xiàn)雙腳沒知覺、左腳拇指發(fā)黑且走路疼痛難忍等癥狀，是否需要改為胰島素治療，要綜合多方面因素判斷，包括血糖控制情況、并發(fā)癥嚴(yán)重程度、胰島功能、藥物耐受情況和患者個(gè)體差異等。 1. 血糖控制情況：若口服降糖藥無法將血糖控制在理想范圍，如糖化血紅蛋白持續(xù)高于 7%，可能需要調(diào)整治療方案，包括改用胰島素。 2. 并發(fā)癥嚴(yán)重程度：像出現(xiàn)糖尿病足這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥，表明病情進(jìn)展，胰島素治療可能更有利于控制病情，促進(jìn)足部恢復(fù)。 3. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，如果胰島功能明顯減退，胰島素治療可能更為適宜。 4. 藥物耐受情況：對二甲雙胍、拜糖平等口服降糖藥不耐受，出現(xiàn)不良反應(yīng)影響治療效果，也可考慮胰島素治療。 5. 患者個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況、生活方式等因素也會(huì)影響治療選擇。例如，老年患者或合并其他疾病的，胰島素可能更易管理血糖。 總之，是否改為胰島素治療應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定，并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)，要積極治療糖尿病足，注意足部護(hù)理，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
2025-02-05 16:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：可以確診糖尿病足建議及時(shí)治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療把血糖控制在理想范圍內(nèi)也就是嚴(yán)格控制血糖減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)在此基礎(chǔ)上營養(yǎng)神經(jīng)藥物當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化說到底糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn)說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕可怕的是它的并發(fā)癥.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的但是只要正規(guī)治療就會(huì)得到良好的控制建議您到糖尿病?？漆t(yī)院綜合治療.祝您早日康復(fù)!
2016-02-28 07:22
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好血糖長期控制不穩(wěn)定容易引起慢性并發(fā)癥你已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足的現(xiàn)象建議使用胰島素治療來控制血糖的平穩(wěn)左腳拇指發(fā)黑屬于糖尿病足的干性壞疽在臨床治療糖尿病足的過程中在口服中藥的基礎(chǔ)上外用康復(fù)油康復(fù)液和去腐生肌膏配合靜脈輸液使用一些營養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管的藥物一般治療3-5天疼痛減輕控制住炎癥;5-10天長出新的肉芽組織20天左右即可痊愈出院.建議患者積極治療避免面對截肢的痛苦.平時(shí)注意控制飲食保持良好的心態(tài)定期監(jiān)測血糖保持血糖的平穩(wěn)
2016-02-28 03:12
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