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疼痛后無(wú)力且肌肉萎縮如何治療,要手術(shù)嗎

了,開(kāi)始疼的厲害,現(xiàn)在不疼,疼了能有十多天,剛疼完就無(wú)力,現(xiàn)在力量恢復(fù)挺多,可肌肉有點(diǎn)萎縮該怎么治需要手術(shù)嗎?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    疼痛后無(wú)力且肌肉萎縮可能由多種原因引起,如神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期制動(dòng)、內(nèi)分泌疾病等。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等,具體取決于病因和病情嚴(yán)重程度。 1.神經(jīng)損傷:若神經(jīng)受到壓迫或損傷,導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配,可引起無(wú)力和萎縮。治療常使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,同時(shí)配合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。 2.肌肉疾?。喝缂I(yíng)養(yǎng)不良等,需要明確診斷后,使用相應(yīng)的藥物,如醋酸潑尼松龍等,結(jié)合康復(fù)鍛煉。 3.營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響肌肉功能,要調(diào)整飲食,保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。 4.長(zhǎng)期制動(dòng):受傷后長(zhǎng)時(shí)間臥床或固定肢體,可導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。解除制動(dòng)后,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能逐漸恢復(fù)。 5.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退,可影響肌肉代謝。治療原發(fā)病,使用左甲狀腺素鈉等藥物,有助于改善癥狀。 出現(xiàn)疼痛后無(wú)力且肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

    2025-02-06 21:43
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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,切斷支配肌肉的神經(jīng)24~36小時(shí)后,肌纖維對(duì)乙酰膽堿的興奮性逐步增高,出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)膜電位和肌纖維膜上衛(wèi)星細(xì)胞等一系列的營(yíng)養(yǎng)性改變,并逐漸發(fā)生萎縮,另外,肌肉的運(yùn)動(dòng),正常生理活動(dòng)的鍛煉及充足的氧氣供應(yīng)與萎縮的發(fā)生密切有關(guān).從臨床角度看,支配肌肉的神經(jīng),包括腦部的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,脊髓前角或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,周?chē)窠?jīng),神經(jīng)肌肉接頭的病變,肌肉本身的疾病(遺傳,損傷,炎癥等)血液供應(yīng)障礙和肌肉的活動(dòng)減少(廢用性)均可引起肌肉萎縮.  一,中樞性改變  1,腦源性肌萎縮,少見(jiàn).常見(jiàn)大腦皮質(zhì)的萎縮性病變,特別是兒童時(shí)期的大腦半球頂葉病變先天性運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)育強(qiáng)或大腦半球深部(丘腦)占位性病變,炎癥等,引起對(duì)側(cè)身體相應(yīng)部位的肌肉萎縮.  2,原發(fā)性脊髓前角或腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其傳導(dǎo)途徑的病變所致之肌肉萎縮.例如,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,包括嬰兒進(jìn)行性脊髓肌萎縮,少年進(jìn)行性球麻痹,家族性遺傳性少年型脊髓肌萎縮癥等.  3,并發(fā)于中樞神經(jīng)彌漫性病變的神經(jīng)元性肌萎縮,如關(guān)島運(yùn)動(dòng)N元疾病,海綿狀自質(zhì)腦病,家族性遺傳性共濟(jì)失調(diào),慢性進(jìn)行性舞蹈病,大腦葉性萎縮等.  4,先天發(fā)育畸形所引起的繼發(fā)性中樞神經(jīng)元性肌萎縮,如先天性顱神經(jīng)核發(fā)育不全,綜合癥,脊髓積水,腦脊髓膨出,脊管閉合不全,脊髓發(fā)育不全,延一脊髓空洞癥等. 5,脊髓病變,如損傷,產(chǎn)傷,脊髓壓迫,帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質(zhì)炎等. 二,周?chē)窠?jīng)病變  常見(jiàn):損傷,炎癥,腫瘤,變性等均可引起受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生,急性,亞急性或慢性失神經(jīng)支配,產(chǎn)生肌肉萎縮,周?chē)窠?jīng)病變的原因不同,決定了肌萎縮引病的形式,但不決定其臨床類型,周?chē)窠?jīng)受損的部位決定了肌萎縮臨床表現(xiàn)的特征,但不影響其起病的形式,例如損傷和炎癥多為急性起病,引起肌肉急性失神經(jīng)支配,遺傳性和變性起病緩慢,逐步進(jìn)展,產(chǎn)生慢性失神經(jīng)支配,肌肉萎縮的發(fā)生亦較慢,神經(jīng)根損害所致者,表現(xiàn)為階段性肌肉萎縮,神經(jīng)叢損害所致者,出現(xiàn)一組肌肉萎縮,神經(jīng)干或末梢神經(jīng)損害所致者,產(chǎn)生局部范圍或個(gè)別肌肉萎縮.1,原發(fā)性或遺傳有關(guān)的周?chē)窠?jīng)疾病,如進(jìn)行性腓肌萎縮癥,遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病,肌萎縮性共濟(jì)失調(diào),多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,遺傳性共濟(jì)失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)病,家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)綜合癥,家族性復(fù)發(fā)性壓迫性周?chē)窠?jīng)麻痹,家族性復(fù)發(fā)性周?chē)窠?jīng)病,遺傳性間質(zhì)性脊炎神經(jīng)病等.2,周?chē)窠?jīng)損傷,如脊神經(jīng)的撕裂傷,挫傷,壓迫臂叢的產(chǎn)傷,神經(jīng)的縮窄性壓迫神經(jīng)電擊傷,放射損傷及燒傷等.3,周?chē)窠?jīng)的中毒性損害,包括藥物,有機(jī)物,無(wú)機(jī)物,細(xì)菌毒素等.4,周?chē)窠?jīng)炎,包括感染性,感染后和變態(tài)反應(yīng)性病變及膠元結(jié)締組織病和潔節(jié)病性周?chē)窠?jīng)病等.5,其他,代謝性疾病中的周?chē)窠?jīng)病,惡性疾病中的周?chē)窠?jīng)病,周?chē)窠?jīng)腫瘤.三,神經(jīng)肌肉接頭的病變罕見(jiàn),系由運(yùn)動(dòng)終極的神經(jīng)末梢變性引起神經(jīng)肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮,如重癥肌無(wú)力的眼肌,頸肌萎縮,癌性肌病,有機(jī)磷中毒常出現(xiàn)肌束顫動(dòng)和肌病變,但對(duì)于它的發(fā)病原理有最常見(jiàn).四,肌源性病變1,遺傳性肌肉疾病.由遺傳基因異常所引起,如各種肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等.2,炎癥性肌病,包括化膿性肌肉感染,不明原因的多發(fā)性肌炎——皮肌炎,風(fēng)濕性肌病,潔節(jié)性多動(dòng)脈炎,復(fù)發(fā)性脂膜炎,寄生蟲(chóng)性肌炎和潔節(jié)病性肌炎等3,代謝性肌萎縮,如骨病性肌病,骨化性肌炎,甲狀腺性肌病.五,廢用性肌肉病變?cè)虿磺?有把它歸入下運(yùn)動(dòng)N元病變以上的抑制引起,但可能與肌肉的長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)密切有關(guān).這類病變?nèi)ゲ∫蚝?一般情況好轉(zhuǎn),并積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉,??稍诙唐趦?nèi)恢復(fù)原來(lái)的肌肉體積和肌力.如,病性肌無(wú)力,老年性肌無(wú)力六,缺血性病變供應(yīng)肌肉的血管固炎癥或損傷,或空氣,脂肪等栓子栓塞,可產(chǎn)生肌肉無(wú)菌性梗死而萎縮,如肢體的深靜脈血栓形成,長(zhǎng)骨骨折時(shí)空氣或脂肪栓塞,心臟病的栓子脫落,潔節(jié)性多動(dòng)脈炎,閉塞性脈管炎等

    2016-02-28 03:59
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