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右臉中部及上牙唇部位疼痛半年，可能是三叉神經(jīng)痛、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、面部神經(jīng)炎癥等原因引起。需要綜合癥狀、檢查來明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。 1.三叉神經(jīng)痛：多由血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)、劇烈、短暫的疼痛。治療方法包括藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等；也可選擇手術(shù)治療，如微血管減壓術(shù)。 2.牙髓炎：多由齲齒、牙外傷等引起。疼痛劇烈，尤其遇冷熱刺激時(shí)。治療通常為根管治療。 3.牙周炎：主要因牙菌斑、牙結(jié)石刺激所致。會(huì)有牙齦紅腫、疼痛。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，以及必要時(shí)的牙周手術(shù)。 4.根尖周炎：多由牙髓炎發(fā)展而來。有咬合痛、牙齒浮出感。治療以根管治療為主。 5.面部神經(jīng)炎癥：病毒感染等可引發(fā)。除疼痛外，還可能有面部麻木。治療常使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 出現(xiàn)長時(shí)間的面部及牙部疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科或神經(jīng)科就診，明確病因，采取針對性治療，切勿自行用藥或延誤病情。

卡馬西平是抑制神經(jīng)興奮性沖動(dòng)傳導(dǎo)緩解疼痛，需要長期服用，不能治愈，停藥即可發(fā)作疼痛。長期服藥會(huì)造成肝腎損害，嗜睡，血液系統(tǒng)疾病等，如造血功能障礙、白細(xì)胞減少、免疫力低下。建議你去面神經(jīng)?？凭驮\。這樣對你的病情才是有幫助的。

如果能確診三叉神經(jīng)痛，在我們這里，做微創(chuàng)的顯微血管減壓術(shù)。有效率達(dá)98%。我們醫(yī)院每年微血管減壓的手術(shù)要做1000多臺(tái)，幾乎沒有并發(fā)癥及后遺癥。北京清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科孫基棟醫(yī)學(xué)博士副主任醫(yī)師13436307897