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第一個小孩患有先天性遺傳代謝病，第二個小孩是否受影響取決于多種因素，如遺傳方式、父母基因、環(huán)境因素、孕期保健、產(chǎn)前診斷等。 1.遺傳方式：若為常染色體顯性遺傳，父母一方患病，子女患病概率較高；若為隱性遺傳，父母均為攜帶者，子女有一定患病風(fēng)險。 2.父母基因：父母基因的變異情況和遺傳背景對第二個孩子的患病風(fēng)險有影響。 3.環(huán)境因素：孕期接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等，可能增加患病風(fēng)險。 4.孕期保?。涸袐D孕期的營養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒）等也可能產(chǎn)生作用。 5.產(chǎn)前診斷：通過產(chǎn)前檢查，如羊水穿刺、基因檢測等，能提前評估胎兒的健康狀況。 總之，第一個孩子有先天性遺傳代謝病，第二個孩子的情況不能一概而論。建議備孕前夫妻雙方進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢，孕期做好保健和產(chǎn)前診斷，以降低風(fēng)險。

先天性遺傳代謝性疾病引起的原因是由于基因突變導(dǎo)致的，多數(shù)是由于存在致畸因素造成的，第二胎再次發(fā)生的幾率不詳。