57 歲男性多種神經(jīng)癥狀未確診,求病因及治療
最近癥狀:,今年6月初,有一天我突然發(fā)現(xiàn)自己的右上嘴唇表皮局部有點(diǎn)發(fā)麻,就像有少量的毛絨輕輕的貼在上面一樣,后來每天總有兩三次斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn)幾分鐘,有時也像蜘蛛絲沾在上面感到不舒服,不痛也不癢。因此我到附近的神經(jīng)內(nèi)科去看病,對此浦東區(qū)惠南醫(yī)院初步判斷是多發(fā)性神經(jīng)炎,叫我吃一些甲鈷胺、復(fù)方丹生片、維生素B1、B12,觀察治療。可是直到現(xiàn)在我的右上嘴唇表皮局部發(fā)麻的面積卻擴(kuò)大到了右邊周圍的臉部和下嘴唇。同時還經(jīng)常伴有右邊還頭部上邊的血管短促性的脹痛感覺(以前我由于眼球每年都要充血一兩次、醫(yī)生曾經(jīng)說過我眼壓高),我—范安平,男、57歲,外貌體征良好。平時基本沒病,很少吃藥。目前還沒有發(fā)現(xiàn)什么明顯的肌體功能障礙。既往病史:1、有20多年的手在緊張、喝酒、玩牌的時候顫抖現(xiàn)象,由于一直沒有影響正常生活,因此也一直沒有治療過。2、2011年10月我在單位有一天早晨刷牙時突然發(fā)現(xiàn)右鼻翼下端局部麻木,當(dāng)時醫(yī)生按照三叉神經(jīng)炎開了一些人工牛黃甲硝銼片、維生素B!、B!2治療半個多月后,結(jié)果我麻木的面積卻發(fā)展到幾乎整個右頭部,當(dāng)時我的右邊味覺也有10幾天不正常。之后鄭州中心醫(yī)院醫(yī)生懷疑我腦血管有問題就要求我住院觀察治療,因此我在該院觀察治療了18天,其間他們先后按照三叉神經(jīng)炎和腦干梗阻對我進(jìn)行了很多檢查,也用了不少的通絡(luò)活血、滋養(yǎng)神經(jīng)的藥,但是對我的觀察治療一直效果不好。由于我右鼻翼、臉、頭部麻木的癥狀后來再沒有進(jìn)一步發(fā)展及好轉(zhuǎn),而我的眼、鼻、口、眉毛、頭部、脖子、四肢從發(fā)病起一直沒有出現(xiàn)任何功能障礙。活動自如。所以我在住院做了很多檢查(頸動脈彩超、腦部CT、三次核磁共振、各種血液、大小便檢查等等)和觀察治療情況不佳的前提下,自己就要求出院了,當(dāng)時醫(yī)生對我說腦部血管有小淤點(diǎn)梗阻,現(xiàn)在經(jīng)過治療病情已經(jīng)穩(wěn)定了,可以出院再堅(jiān)持服一些阿司匹林片、維生素B!、B!2藥物慢慢恢復(fù)。后來出院我在很少吃藥的情況下,我的以上麻木癥狀反而自己慢慢的都好了。,關(guān)于我的以上癥狀,雖然目前還未發(fā)展到影響我的正常工作和生活,但是我不知道這些癥狀前后是否有內(nèi)在聯(lián)系?到底是神經(jīng)問題、還是腦血管問題?由于現(xiàn)在我已多次到有關(guān)醫(yī)院門診過而效果都不佳(我住在上海浦東新區(qū)滴水湖,到市中心看病乘車來回最低也要7個小時,并且每天19時就沒有公交車,結(jié)果每次去門診,由于時間不夠一直沒有深入檢查和確診)而不了了之。因此現(xiàn)在我很想知道我的以上癥狀到底是什么???目前在上海我應(yīng)該到哪家醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查和確診?目前我身邊帶有鄭州中心醫(yī)院完整的病歷的復(fù)印件,哪家醫(yī)院愿意結(jié)合我(減少經(jīng)濟(jì)開支)已有的檢查結(jié)果,再來實(shí)事求是做出進(jìn)一步的檢查、確診治療?對此我現(xiàn)在非??释苡幸晃挥写嗽\斷經(jīng)驗(yàn)的好大夫?yàn)槲以\斷和治療。同時我也希望能有哪位好大夫給我介紹有關(guān)對癥治療的醫(yī)院和醫(yī)生,或者親自指導(dǎo)我再做哪些檢查來分析病因和藥物治療。對此我都將會全力配合而感謝不盡。我的聯(lián)系電話:15902101810
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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57 歲男性,出現(xiàn)右上唇表皮發(fā)麻,后面積擴(kuò)大至右側(cè)臉部和下嘴唇,伴有右側(cè)頭部血管短促脹痛,既往有手部顫抖、右鼻翼下端麻木等癥狀。需綜合考慮神經(jīng)炎癥、腦血管問題等,可能與遺傳、感染、血管異常、自身免疫、代謝紊亂等有關(guān)。 1.遺傳因素:部分神經(jīng)疾病可能存在遺傳傾向,如某些遺傳性周圍神經(jīng)炎。 2.感染因素:病毒、細(xì)菌感染可能引發(fā)神經(jīng)炎,影響神經(jīng)功能。 3.血管異常:腦部血管的小淤點(diǎn)梗阻,可能影響神經(jīng)供血,導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 4.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常,攻擊神經(jīng)組織,引發(fā)炎癥和功能障礙。 5.代謝紊亂:如糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變,影響神經(jīng)的正常功能。 6.精神心理:長期緊張、焦慮等不良情緒,可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。 綜合上述因素,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如神經(jīng)電生理檢查、腦血管造影等,以明確病因。治療方面,可繼續(xù)營養(yǎng)神經(jīng)治療,如服用甲鈷胺、維生素 B 族等,同時注意休息,保持良好心態(tài)。
2025-02-06 01:36
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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根據(jù)你的描述考慮“短暫性腦缺血發(fā)作”或合并“腔?!?,它可以在數(shù)分鐘后緩解并反復(fù)發(fā)作。一般“三叉神經(jīng)炎”癥狀持續(xù)較久,建議你到上海華山醫(yī)院看看
2016-02-28 10:31
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先的應(yīng)該要考慮和有頸椎病導(dǎo)致的有直接關(guān)系的,其次的也要排除是否有腦部血管的疾病存在的應(yīng)該要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,其次的我主張你應(yīng)該要做個腦部核磁的檢查來確定診斷后再治療比較好的。
2016-02-28 06:00
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