橋本氏甲狀腺炎致甲減服藥后相關(guān)疑問
11月底檢查橋本氏甲狀腺炎引起甲減,血檢T3,T4,FT3正常,TSH高,為43.6(參考值0.3-3.6),FT4低,為0.65(參考值0.8-1.7),另外抗甲狀腺過氧化物酶抗體ATA為856(參考值1-16),抗甲狀腺球蛋白抗體AT來1194(參考值5-100).12月8日左右開始服優(yōu)甲樂,每日半片(50UG).1月15日血檢,T3,T4,FT3正常,FT4也恢復(fù)正常.TSH還高,但已下降為18.2(參考值0.3-3.6),另外抗甲狀腺過氧化物酶抗體ATA仍高,為951(參考值1-16),抗甲狀腺球蛋白抗體ATG為1348(參考值5-100).請問服用優(yōu)甲樂多長時(shí)間最終效果可以穩(wěn)定顯現(xiàn)?像我這種情況是否需要增加藥量?以目前的半片藥量再吃一段時(shí)間是否指標(biāo)還會下降到正常?還有,抗甲狀腺過氧化物酶抗體ATA和抗甲狀腺球蛋白抗體ATG指標(biāo)服藥后沒有下降,聽說這兩項(xiàng)指標(biāo)不會下來了,怎么回事.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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橋本氏甲狀腺炎引起的甲減,患者服用優(yōu)甲樂后仍有指標(biāo)未正常,存在諸多疑問,如優(yōu)甲樂起效穩(wěn)定時(shí)間、藥量是否需調(diào)整、抗體指標(biāo)為何不降等。 1. 優(yōu)甲樂起效穩(wěn)定時(shí)間:通常需要數(shù)月到半年左右,但個(gè)體差異較大。影響因素包括患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、身體對藥物的吸收和代謝能力等。 2. 藥量調(diào)整:目前TSH仍高,可能需要增加藥量。但調(diào)整藥量前需綜合評估,如甲狀腺大小、有無心血管疾病等。 3. 指標(biāo)下降情況:FT4恢復(fù)正常是好現(xiàn)象,TSH下降但未達(dá)標(biāo),還需繼續(xù)治療。 4. 抗體指標(biāo):抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體升高是橋本氏甲狀腺炎的特征,藥物治療一般難以使其下降。 5. 后續(xù)治療:需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、精神緊張,保證充足睡眠。 總之,橋本氏甲狀腺炎引起的甲減治療是一個(gè)長期的過程,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期復(fù)查,以達(dá)到更好的治療效果。
2025-02-06 06:18
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你說的這種情況在我們?nèi)粘I钪羞€是比較常見的.對于這種情況,應(yīng)該對癥下藥,多多鍛煉身體,要以藥物為輔,必要時(shí)還要找專家會診,祝你身體早日康復(fù)
2016-02-28 05:00
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!抗甲狀腺過氧化物酶抗體ATA仍高,為951(參考值1-16),抗甲狀腺球蛋白抗體ATG為1348(參考值5-100).----顯著升高,提示為自身免疫性甲狀腺炎.T3,T4正常,TSH高說明為亞臨床甲減.建議:按現(xiàn)在服用藥量繼續(xù)服用.定期檢測甲狀腺功能.
2016-02-27 22:41
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好,根據(jù)你的描述可以考慮是甲減和橋本氏甲狀腺炎,為自身免疫性甲狀腺疾病.橋本甲狀腺炎又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,通常也叫橋甲炎,橋本病,是一種自體免疫性疾病.甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地較硬,且有彈性感,邊界清楚,無觸痛,表面光滑,部分甲狀腺可呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,部分可有四肢粘液性水腫.關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn):甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細(xì)胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調(diào)整劑量不適當(dāng)是會造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國內(nèi)外報(bào)到不一,可能是50%左右.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的.如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
2016-02-27 20:30
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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服用3-6個(gè)月可以達(dá)到穩(wěn)定療效.不要增加藥量.橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺疾病,如果FT3,FT4,TSH正??梢圆灰?你有亞臨床甲減,小劑量服優(yōu)甲樂就可以了.
2016-02-27 20:09
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