甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后相關(guān)疑問解答
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：甲狀腺乳頭狀癌術(shù)前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)二十天前手術(shù)作甲狀腺左側(cè)全切除右側(cè)次全甲狀腺乳頭狀癌術(shù)前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)二十天前手術(shù)作甲狀腺左側(cè)全切除右側(cè)次全切除左右喉返神經(jīng)探查六區(qū)淋巴結(jié)清掃(2/5)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。手術(shù)切口在頸前中間約4cm?，F(xiàn)左頸中部至左耳下方腫脹和疼痛。請問1、只做六區(qū)清掃3.4區(qū)還會有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)嗎？２、術(shù)后需要行碘131治療嗎？３、術(shù)后多久行B超復(fù)查？４、術(shù)后預(yù)后多久？５、這樣情況復(fù)發(fā)率會高嗎？６、左頸至左耳部位痛是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎？謝謝！
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后常見的疑問包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險、碘 131 治療需求、復(fù)查時間、預(yù)后情況、復(fù)發(fā)率以及疼痛原因等。 1. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險：只清掃六區(qū)，3.4 區(qū)仍可能存在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，但需結(jié)合后續(xù)檢查判斷。 2. 碘 131 治療需求：是否需要碘 131 治療取決于多種因素，如腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。一般來說，如果存在高危因素，如腫瘤較大、多灶性、包膜外侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多等，可能需要進(jìn)行碘 131 治療。 3. 復(fù)查時間：通常建議術(shù)后 1 - 3 個月進(jìn)行第一次 B 超復(fù)查，之后根據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議確定后續(xù)復(fù)查間隔。 4. 預(yù)后情況：甲狀腺乳頭狀癌總體預(yù)后較好，但具體預(yù)后時間因人而異，與腫瘤分期、治療效果、患者個體差異等有關(guān)。 5. 復(fù)發(fā)率：復(fù)發(fā)率受多種因素影響，包括腫瘤分期、治療是否徹底、術(shù)后隨訪和患者自身的健康狀況等。一般早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，復(fù)發(fā)率相對較低。 6. 疼痛原因：左頸至左耳部位疼痛不一定是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的組織水腫、炎癥反應(yīng)，也可能是神經(jīng)損傷等。 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后需要密切關(guān)注身體變化，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-02-06 01:39
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型生存率較高您的情況伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所以您需要做碘131治療一般手術(shù)半年后進(jìn)行超聲檢查您的情況其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率不是很大所以您不必過于擔(dān)心建議您做碘131治療期間注意休息及保暖口服優(yōu)甲樂以補(bǔ)充甲狀腺素及減少復(fù)發(fā)幾率適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體控制體重定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂用量
2016-02-28 22:41
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型生存率較高您的情況伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所以您需要做碘131治療一般手術(shù)半年后進(jìn)行超聲檢查您的情況其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率不是很大所以您不必過于擔(dān)心建議您做碘131治療期間注意休息及保暖口服優(yōu)甲樂以補(bǔ)充甲狀腺素及減少復(fù)發(fā)幾率適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體控制體重定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂用量
2016-02-28 20:12
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好：您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型，生存率較高，您的情況伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所以您需要做碘131治療一般手術(shù)半年后進(jìn)行超聲檢查您的情況其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率不是很大所以您不必過于擔(dān)心建議您做碘131治療期間，注意休息及保暖，口服優(yōu)甲樂以補(bǔ)充甲狀腺素及減少復(fù)發(fā)幾率適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體控制體重定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂用量
2016-02-28 17:23
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回答1
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務(wù)中心
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內(nèi)科
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您好：您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型生存率較高您的情況伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所以您需要做碘131治療一般手術(shù)半年后進(jìn)行超聲檢查您的情況其他部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率不是很大所以您不必過于擔(dān)心建議：您做碘131治療期間注意休息及保暖口服優(yōu)甲樂以補(bǔ)充甲狀腺素及減少復(fù)發(fā)幾率適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體控制體重定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂用量
2016-02-28 10:15
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長達(dá)20年。 查看全文»
