母親患前期心肌梗塞伴高血壓等,如何治療,危險(xiǎn)嗎?
我母親患有心肌梗塞,去醫(yī)院查了一下是前期,伴有高血壓(以前從來沒有過),高血脂,膽固醇高,請(qǐng)問需要怎樣治療?危險(xiǎn)性大嗎?
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌梗塞前期伴高血壓、高血脂、高膽固醇是較為嚴(yán)重的情況。治療需綜合考慮多方面因素,包括改善生活方式、控制基礎(chǔ)病、藥物治療、定期復(fù)查等。治療及時(shí)得當(dāng),能有效控制病情,降低危險(xiǎn)。 1.疾病介紹:心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。前期若不重視,病情可能進(jìn)展惡化。高血壓、高血脂、高膽固醇會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān),增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。 2.生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)和充足睡眠。 3.控制基礎(chǔ)?。罕O(jiān)測(cè)血壓、血脂、膽固醇,遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦,降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4.藥物治療:使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,預(yù)防血栓形成;改善心肌代謝藥物如曲美他嗪等。 5.定期復(fù)查:定期檢查心電圖、心臟超聲、血脂等,以便調(diào)整治療方案。 總之,患者應(yīng)積極配合治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,改善生活方式,定期復(fù)查。只要治療得當(dāng),病情可以得到有效控制,降低危險(xiǎn)。
2025-02-07 03:58
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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急性心梗應(yīng)住院治療。 一、一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食。保持大便通暢(可用果導(dǎo))。鎮(zhèn)靜。吸氧:一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護(hù):心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈?! 《?、限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動(dòng)過速時(shí)慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥。(二)溶栓治療①適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗。又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓、腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意。(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù); 三、AMI并發(fā)癥的治療 四、恢復(fù)期的治療(二級(jí)預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物:(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸,可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病,戒煙;(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像、心血池造影、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)?! ∥?、應(yīng)用抗氧化劑清除自由基,減輕缺血再灌注損傷。近年來科學(xué)家發(fā)現(xiàn),缺血導(dǎo)致的損傷主要不是缺血本身造成的,而更多的是血液供應(yīng)恢復(fù)時(shí),氧自由基造成的損害,這一損傷被稱為“缺血再灌注損傷”。這一發(fā)現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)應(yīng)用于臨床。主要是在恢復(fù)血供的同時(shí),應(yīng)用合理劑量的抗氧化劑,如SOD制劑、谷胱甘肽制劑等。
2016-02-29 06:17
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化,可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。建議及時(shí)去醫(yī)院行相關(guān)如肝腎功能,心肌酶譜,必要時(shí)要做造影,這樣有助于對(duì)病情的了解,對(duì)于星級(jí)梗塞的藥物治療,主要是使用一些溶栓療法。減少心肌耗氧,改善心肌,重建心肌。
2016-02-28 19:28
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