高血壓高血糖患者神志不清醒如何處理
有高血壓及高血糖,一個月前因拉肚子而沒有減服降糖藥（達美康緩釋片）而出現(xiàn)低血糖癥狀（但是測出血糖卻是高的）,后半個月前住院.現(xiàn)在,血糖血壓基本穩(wěn)定,但是神志及精神狀態(tài)一天清醒一天糊涂（連續(xù)十天左右）,清醒的時候說什么他都能理解,糊涂的時候經(jīng)常說一些莫名其妙的話,而且總是一天清醒一天糊涂.
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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高血壓高血糖患者出現(xiàn)神志時而清醒時而糊涂，可能與血糖波動、腦血管病變、電解質紊亂、腦部退行性病變、藥物副作用等有關。 1. 血糖波動：血糖過高或過低都可能影響大腦功能。若血糖控制不穩(wěn)定，忽高忽低，會導致腦細胞代謝異常，引起神志改變。 2. 腦血管病變：長期高血壓、高血糖易損傷腦血管，如發(fā)生腦梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經(jīng)功能，導致神志異常。 3. 電解質紊亂：如低鈉、低鉀等，會影響神經(jīng)肌肉的興奮性和傳導性，進而影響神志。 4. 腦部退行性病變：隨著年齡增長，可能出現(xiàn)阿爾茨海默病、帕金森病等，導致認知和神志障礙。 5. 藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)副作用，影響神志。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，包括血糖、血壓監(jiān)測、頭顱影像學檢查、電解質檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者及家屬要密切觀察病情變化，及時就醫(yī)。
2025-02-07 18:24
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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針對急性發(fā)病的缺血性腦血管病的病因和癥狀、體征的嚴重程度，對于易造成血管性癡呆的危險因素如大面積腦梗死、反復發(fā)作的頸內動脈系統(tǒng)腦缺血、心房纖顫反復發(fā)作腦栓塞、高血壓或糖尿病合并廣泛腦白質病變的患者，除了進行溶栓、抗凝、降纖和抑制血小板功能治療外，應及時給予調節(jié)腦循環(huán)和促進腦代謝的藥物。
2016-02-29 11:24
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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注意勞逸結合，適當進行文娛活動或力所能及的運動，如散步、打太極拳等。避免精神刺激和情緒激動，還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。調整飲食，給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。加強癱瘓肢體的功能鍛煉及理療等。
2016-02-28 22:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于存在著血管性癡呆的危險因素，臨床經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退、睡眠障礙、精神或情緒異常，但神經(jīng)系統(tǒng)無定位損害體征的老年患者，可給予抑制血小板功能藥物，同時給予調節(jié)腦循環(huán)和促進腦代謝的藥物，預防腦缺血事件發(fā)生。
2016-02-28 18:16
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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