高血壓高血糖患者神志不清醒如何處理
有高血壓及高血糖,一個月前因拉肚子而沒有減服降糖藥(達美康緩釋片)而出現(xiàn)低血糖癥狀(但是測出血糖卻是高的),后半個月前住院.現(xiàn)在,血糖血壓基本穩(wěn)定,但是神志及精神狀態(tài)一天清醒一天糊涂(連續(xù)十天左右),清醒的時候說什么他都能理解,糊涂的時候經(jīng)常說一些莫名其妙的話,而且總是一天清醒一天糊涂.
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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高血壓高血糖患者出現(xiàn)神志時而清醒時而糊涂,可能與血糖波動、腦血管病變、電解質紊亂、腦部退行性病變、藥物副作用等有關。 1. 血糖波動:血糖過高或過低都可能影響大腦功能。若血糖控制不穩(wěn)定,忽高忽低,會導致腦細胞代謝異常,引起神志改變。 2. 腦血管病變:長期高血壓、高血糖易損傷腦血管,如發(fā)生腦梗死、腦出血等,影響腦部供血和神經(jīng)功能,導致神志異常。 3. 電解質紊亂:如低鈉、低鉀等,會影響神經(jīng)肌肉的興奮性和傳導性,進而影響神志。 4. 腦部退行性病變:隨著年齡增長,可能出現(xiàn)阿爾茨海默病、帕金森病等,導致認知和神志障礙。 5. 藥物副作用:某些降壓藥、降糖藥可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)副作用,影響神志。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,包括血糖、血壓監(jiān)測、頭顱影像學檢查、電解質檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。同時,患者及家屬要密切觀察病情變化,及時就醫(yī)。
2025-02-07 18:24
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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針對急性發(fā)病的缺血性腦血管病的病因和癥狀、體征的嚴重程度,對于易造成血管性癡呆的危險因素如大面積腦梗死、反復發(fā)作的頸內動脈系統(tǒng)腦缺血、心房纖顫反復發(fā)作腦栓塞、高血壓或糖尿病合并廣泛腦白質病變的患者,除了進行溶栓、抗凝、降纖和抑制血小板功能治療外,應及時給予調節(jié)腦循環(huán)和促進腦代謝的藥物。
2016-02-29 11:24
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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注意勞逸結合,適當進行文娛活動或力所能及的運動,如散步、打太極拳等。避免精神刺激和情緒激動,還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。調整飲食,給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。加強癱瘓肢體的功能鍛煉及理療等。
2016-02-28 22:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于存在著血管性癡呆的危險因素,臨床經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退、睡眠障礙、精神或情緒異常,但神經(jīng)系統(tǒng)無定位損害體征的老年患者,可給予抑制血小板功能藥物,同時給予調節(jié)腦循環(huán)和促進腦代謝的藥物,預防腦缺血事件發(fā)生。
2016-02-28 18:16
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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