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33 歲男性大三陽轉(zhuǎn)小三陽后 GGT 持續(xù)升高如何治

2025-02-07 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝病

問題：

33歲，男，大三陽未治療于09年轉(zhuǎn)為小三陽、多次查DNA陰1、去年12月查ALT102，AST37，B超正常，未查DNA，美能片和五脂片逐步減量吃了三周2、1月9日復(fù)檢:ALT107，AST64、GGT86，醫(yī)生建議停藥觀察。3、2月4日（期間停藥）檢查:ALT868、AST242、GGT346.DNA2.36E+5,小便黃、疲勞。醫(yī)生建議抗病毒治療，但我想在這兩年內(nèi)要小孩，所以醫(yī)生給我的治療方案是先治標(biāo)，要了小孩后再治本；4、2月4日開始打了7天美能針（100ML/天）和易善復(fù)（10ML/天），吃雙環(huán)醇片（每天三次，每次兩片）和健肝靈，一周后復(fù)查結(jié)果:ALT187，AST73，GGT430，A/G（白蛋白/球蛋白）38；5、繼續(xù)打了5天針，服雙環(huán)醇片（每天三次，每次兩片）一周，再查結(jié)果:ALT90，AST116，GGT563，醫(yī)生說GGT一直居高不下，建議只吃雙環(huán)醇片一周后復(fù)查；6、雙環(huán)醇片（每天三次，每次兩片）一周后復(fù)查，ALT160，AST302，總蛋白83（標(biāo)準(zhǔn)值82），球蛋白36（參考值33）、GGT605。醫(yī)生說不清楚什么原因?qū)е翯GT升高，建議我住院做全面檢查和治療，或進(jìn)行抗病毒，或者到?？漆t(yī)院進(jìn)一步治療。注:甲、丙、丁、戊和自身免疫性肝病、心肌酶檢查結(jié)果均為陰性。:請(qǐng)問大夫，我的情況應(yīng)該如何治療？

回答1
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33 歲男性，大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，近期肝功能指標(biāo)異常，GGT 持續(xù)升高?？赡芘c肝臟炎癥、藥物、膽管疾病、自身免疫、代謝異常等有關(guān)。 1. 肝臟炎癥：病毒活動(dòng)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起肝功能異常，包括 GGT 升高。需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 藥物因素：某些藥物可能影響肝功能，導(dǎo)致 GGT 升高。需調(diào)整用藥或停藥。 3. 膽管疾?。耗懝芙Y(jié)石、膽管炎等可能影響膽汁排泄，使 GGT 升高?？赡苄枥懼委煟缧苋パ跄懰?。 4. 自身免疫：自身免疫性肝病也可能導(dǎo)致 GGT 異常，必要時(shí)需免疫調(diào)節(jié)治療。 5. 代謝異常：如脂肪肝等代謝性疾病，可通過改善生活方式，如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善檢查，明確病因，同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-02-07 21:30

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