如何從臉部外觀區(qū)分面肌痙攣、面肌麻痹、面癱?
面肌痙攣,面肌麻痹,面癱這三種要從臉部外觀上去區(qū)分要怎么樣區(qū)分?
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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面肌痙攣、面肌麻痹和面癱在臉部外觀上有明顯區(qū)別,主要體現(xiàn)在肌肉運(yùn)動(dòng)、表情變化、面部對(duì)稱性、肌肉緊張度和伴隨癥狀等方面。 1.肌肉運(yùn)動(dòng):面肌痙攣表現(xiàn)為面部肌肉不自主的抽搐;面肌麻痹時(shí)肌肉無(wú)力,運(yùn)動(dòng)困難;面癱則會(huì)出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉癱瘓,無(wú)法運(yùn)動(dòng)。 2.表情變化:面肌痙攣的表情變化不受控制;面肌麻痹表情較僵硬;面癱會(huì)導(dǎo)致一側(cè)表情缺失。 3.面部對(duì)稱性:面肌痙攣可能導(dǎo)致面部輕微不對(duì)稱;面肌麻痹面部對(duì)稱性受影響較??;面癱則會(huì)有明顯的單側(cè)面部不對(duì)稱。 4.肌肉緊張度:面肌痙攣肌肉緊張度高,時(shí)有抽搐;面肌麻痹肌肉松弛無(wú)力;面癱肌肉無(wú)力且松弛。 5.伴隨癥狀:面肌痙攣一般無(wú)其他明顯癥狀;面肌麻痹可能伴有感覺(jué)障礙;面癱常伴有耳后疼痛等。 總之,通過(guò)仔細(xì)觀察上述臉部外觀的特點(diǎn),可以對(duì)這三種情況進(jìn)行初步區(qū)分,但最終確診還需結(jié)合臨床檢查和專業(yè)醫(yī)生的診斷。
2025-02-06 19:31
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見(jiàn)于兩側(cè).開(kāi)始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個(gè)半側(cè)面部發(fā)展,逆向發(fā)展的較少見(jiàn).可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài).多在中年起病,最小的年齡報(bào)道為兩歲.以往認(rèn)為女性好發(fā).其臨床表現(xiàn):原發(fā)性面肌抽搐病人多數(shù)在中年以后起病,女性較多.病起時(shí),多為眼輪匝肌間歇性抽搐,逐漸緩慢地?cái)U(kuò)散至一側(cè)面部的其他面肌.口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可及同側(cè)的頸闊肌.抽搐的程度輕重不等,可因疲倦,精神緊張,自主運(yùn)動(dòng)而加劇,但不能自行模仿或控制.入睡后抽搐停止.兩側(cè)面肌均有抽搐者甚少見(jiàn).若有,往往是一側(cè)先于另一側(cè)受累.少數(shù)病人,于抽搐時(shí)伴有面部輕度疼痛,個(gè)別病例可伴有頭痛,病側(cè)耳鳴.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無(wú)其他陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn).少數(shù)病例于病程晚期可伴有患側(cè)肌輕度癱瘓.本病為緩慢進(jìn)展的疾患,一般均不會(huì)自然好轉(zhuǎn),如不給予治療,部分病例于病程晚期患側(cè)面肌麻痹,抽搐停止.周圍性面神經(jīng)麻痹如不恢復(fù)或不完全恢復(fù)時(shí),可產(chǎn)生面肌痙攣,是面神經(jīng)麻痹的后遺癥.面癱即指面肌癱瘓,是由各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥.主要臨床表現(xiàn)是,面部運(yùn)動(dòng)功能障礙.現(xiàn)代中醫(yī)又稱面神經(jīng)麻痹.周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),引起病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓,也就是說(shuō),上下部面肌都發(fā)生癱瘓,由于眼輪匝肌麻痹,故眼瞼不能充分閉合.閉眼的同時(shí)眼球上竄,在角膜下緣露出鞏膜帶(貝爾氏征).患者閉嘴時(shí),頰肌極為松弛,故口角下垂,船帆征陽(yáng)性.抬眉受限,額紋變淺或消失,眉毛較健側(cè)低,瞼裂變大,內(nèi)眼角不尖,眼淚有時(shí)外溢.示齒或笑時(shí),口角向健側(cè)牽引,口呈斜卵圓形.健側(cè)頸闊肌能收縮,而周圍性面神經(jīng)麻痹側(cè)頸闊肌不能收縮.說(shuō)話時(shí),發(fā)唇音不清楚.由于頰肌的麻痹,食物貯留于頰肌與牙齦之間,以致患者必須用筷子將食物掏出.乳兒發(fā)生面神經(jīng)麻痹時(shí),吸吮受限.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),面部無(wú)表情,雙側(cè)額紋消失,雙眼不能閉嚴(yán),貝爾氏征陽(yáng)性.雙側(cè)鼻唇溝變淺,口唇不能閉嚴(yán),口角漏水,進(jìn)食時(shí),腮內(nèi)存留食物,言語(yǔ)略含混不清.
2016-03-01 00:37
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,面肌痙攣肌肉緊繃,面肌麻痹肌肉松弛,面癱肌肉松弛并且沒(méi)有感覺(jué)
2016-02-29 09:29
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