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糖尿病腎病早期患者出現(xiàn)高血壓、高血糖和高血脂的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，包括疾病原理、藥物選擇、治療效果、副作用以及患者個(gè)體差異等。 1. 血脂異常：雖然總膽固醇和低密度脂蛋白升高不多，但仍有必要控制血脂。血脂異常會(huì)加重血管損傷，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。常用的降脂藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 2. 降壓藥選擇：厄貝沙坦氫氯噻嗪片適合糖尿病腎病早期患者。厄貝沙坦可改善腎臟血流，減輕尿蛋白；氫氯噻嗪可協(xié)同降壓。但需注意監(jiān)測(cè)血鉀、血尿酸等指標(biāo)。 3. 降糖藥調(diào)整：降糖藥加量需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果來判斷。如果血糖仍控制不佳，可考慮使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等，或其他口服降糖藥，如二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖等。 4. 疾病原理：糖尿病腎病早期主要是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎臟微血管病變。高血壓和高血脂會(huì)加速這一進(jìn)程。 5. 治療注意事項(xiàng)：治療過程中要密切監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。同時(shí)，要注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。 總之，對(duì)于糖尿病腎病早期患者，綜合管理血糖、血壓和血脂至關(guān)重要。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

你好，血脂藥是有必要吃的，像你這種情況屬于心血管病高位人群，應(yīng)該強(qiáng)化調(diào)脂，換句話說就是你的標(biāo)準(zhǔn)要比正常人嚴(yán)，對(duì)糖尿病腎病的病人厄貝沙坦氫氯噻嗪是可以吃的，但是肌酐高于289時(shí)要注意，血糖藥適不適合得看你具體的血糖的控制情況建議你照這種方案先吃藥，密切監(jiān)測(cè)血糖血脂血壓情況

你好，根據(jù)你的描述，你現(xiàn)在血壓控制可，但血脂控制不行，血糖控制不好。像你這種情況是很危險(xiǎn)的。所以建議你吃辛伐他汀降血脂，把低密度的降到1.8左右最佳。你說的厄貝沙坦噻嗪片可以，降血糖服藥是一方面，還要控制飲食，增加體育鍛煉。

你目前真的就是糖尿病，高血壓，血脂不算太高。應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，注意飲食控制1血脂藥可以不吃，但是要根據(jù)心電圖看，如果有冠心病表現(xiàn)要吃2厄貝沙坦適合糖尿病人，但是噻嗪片不太適合?？梢詥纬远蜇惿程够蛘邠Q纈沙坦3血糖正常的話最好不要加量，如果血糖升高可以加其他藥或者改成胰島素

你好，這種情況需要服用調(diào)脂藥物，糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇需要小于2.6.建議，服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片控制血壓，同時(shí)還能降低尿蛋白。格華止一天吃三次，一次一片，查空腹C肽，如果正常范圍，可以服用格列美脲治療。