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服用拉米夫定和阿福德韋 20 個(gè)月大三陽(yáng)未轉(zhuǎn)陰，肝功能持續(xù)不正常且有脂肪肝，可能與病毒變異耐藥、用藥不規(guī)范、合并其他疾病、生活習(xí)慣不良、個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1. 病毒變異耐藥：長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致病毒發(fā)生變異，產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。 2. 用藥不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥，或者自行增減藥量、停藥，都會(huì)影響藥物療效。 3. 合并其他疾?。喝缤瑫r(shí)患有丙肝、自身免疫性肝病等，會(huì)使病情復(fù)雜，治療難度增加。 4. 生活習(xí)慣不良：長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累、飲食不節(jié)等，不利于肝臟恢復(fù)。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，肝臟的修復(fù)能力也有差別。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如病毒基因檢測(cè)、肝臟超聲等，以便調(diào)整治療方案。

結(jié)合你的病情，一般伴有脂肪肝抗病毒性效果欠佳。1、你可暫停用一切藥物治療，1個(gè)月后復(fù)查肝功能，如果變化不大，可能是脂肪肝導(dǎo)致。

您好，依據(jù)您所描述的基本情況來(lái)看您是屬于乙肝大三陽(yáng)患者拉米夫定和阿福德韋服用一年以上者需要檢測(cè)DNA病毒定量，看其能否控制病毒增長(zhǎng)，檢查其是否有應(yīng)答，若無(wú)可以改換干擾素治療。建議您家人需要檢測(cè)及時(shí)預(yù)防。

這期服用抗病毒藥的患者，如果不能有效控制、降低病毒，就要考慮是否出現(xiàn)了耐藥性?？词欠裥枰訙p藥物，或者更換其它藥物。需要詳細(xì)檢查才能確定。

你好，慢性乙肝病人抗病毒藥的停藥標(biāo)準(zhǔn)一般是要轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后再鞏固兩年，如果中途沒(méi)有反復(fù)的話，就可以考慮慢慢停藥。否則很容易復(fù)發(fā)，使病情加重。乙肝的抗病毒治療是長(zhǎng)時(shí)間的治療，并不是幾個(gè)月就能結(jié)束治療的。要做好思想準(zhǔn)備。建議你做個(gè)全面檢查，綜合分析病情，經(jīng)專家同意有方可慢慢停藥，且要定期復(fù)查。