68 歲老人患面部三叉神經(jīng)痛多年如何應(yīng)對(duì)
患者年齡:我母親今年68歲了,99年患上了面部三叉神經(jīng)痛。吃過(guò)中藥調(diào)理,但效果不明顯。最近幾年時(shí)常發(fā)作。特別是在天冷,氣溫變化明顯的時(shí)候,發(fā)作頻率較高。今年發(fā)作時(shí)間比以往略早,頻率較高。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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面部三叉神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常因血管壓迫、神經(jīng)損傷、免疫因素、精神因素、遺傳因素等引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.血管壓迫:血管對(duì)三叉神經(jīng)根部造成壓迫,可能導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變,引發(fā)疼痛。治療上可考慮微血管減壓術(shù)。 2.神經(jīng)損傷:如病毒感染、外傷等損傷三叉神經(jīng),引起疼痛。藥物治療可選用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。 3.免疫因素:自身免疫異??赡軈⑴c發(fā)病??墒褂谜{(diào)節(jié)免疫的藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。 4.精神因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒可能加重病情?;颊邞?yīng)注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。但這并非主要致病因素。 總之,對(duì)于面部三叉神經(jīng)痛患者,應(yīng)綜合考慮各種可能的致病因素,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。
2025-02-07 14:30
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)發(fā)自于腦干,屬腦干的周神經(jīng),臨床多見于繼發(fā)性神經(jīng)損傷,導(dǎo)致本病的病理多是腦神經(jīng)受損后治療延誤復(fù)發(fā)炎癥侵害腦干所致。要治療恢復(fù)本病必須查明病情再行治療,才能有望早日康復(fù),否則延誤治療和不當(dāng)?shù)闹委煏?huì)導(dǎo)致受累三叉神經(jīng)變性壞死而痛伴終生,從而嚴(yán)重影一生的生活質(zhì)量。因?qū)Σ∏榱私獠粔颍柚敿?xì)說(shuō)明發(fā)病年齡,發(fā)病時(shí)間,發(fā)病準(zhǔn)確部位,檢查結(jié)果(原始磁共震照片),現(xiàn)病情詳細(xì)癥狀,曾做過(guò)的治療,越細(xì)越好,這對(duì)病情分析定性、評(píng)估及治療有很大的幫助。
2016-03-01 01:55
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:三叉神經(jīng)痛可以考慮中醫(yī)針灸按摩同時(shí)加口服藥對(duì)癥治療。平時(shí)注意生活規(guī)律、注意休息、不勞累、不生氣等祝您健康
2016-02-29 23:58
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛又名“痛性痙攣”,是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。常發(fā)作于單側(cè),主要為頰部、上唇、上牙齦和下唇、下牙齦同時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)多突然發(fā)生,呈閃電式、短暫而劇烈的疼痛;可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等;每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒鐘至一二分鐘而驟然停止,多則半小時(shí);間歇期無(wú)任何疼痛;病程可呈周期性發(fā)作,本病根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)即可診斷.而頭部磁共振往往正常。目前西醫(yī)用于臨床治療三叉神經(jīng)痛的方法很多,但多不能徹底治愈,易復(fù)發(fā),同時(shí)產(chǎn)生很多副作用。1、口服西藥如卡馬西平、得利多、苯妥英鈉等上述藥物可起到暫時(shí)止痛或緩解的作用,此類藥物具有耐藥性,口服劑量逐漸增加,效果越來(lái)越差,其副作用較大,久服可引起粒細(xì)胞減少,單純血小板減少,導(dǎo)致血液病,并可使記憶力減退,視力、聽力下降,肝功能損害等。2、封閉治療采用穴位注射藥物(無(wú)水酒精、甘油、維生素B1、維生素B2等),麻痹阻滯神經(jīng),起到癥狀緩解暫時(shí)止痛的作用。多次封閉后止痛效果不佳,緩解期平均為6個(gè)月,容易復(fù)發(fā)。且副作用較大,常引起的副作用為:(1)封閉性病人可出現(xiàn)封閉側(cè)面部感覺喪失,感覺麻木,個(gè)別病人出現(xiàn)封閉側(cè)張口,咀嚼沒有力量。(2)封閉后局部水腫。(3)封閉后局部皮下淤血。(4)封閉時(shí)損傷周圍組織,比如進(jìn)行眶下孔注射,嚴(yán)重的并發(fā)癥是發(fā)生眼肌麻痹,即看物有重影;甚至失明。(5)病人不合作,在封閉時(shí)病人頭動(dòng)或者突然張口和閉口,很容易把針頭斷在穿刺部位。3、射頻術(shù)又稱熱凝術(shù),以穿刺針刺入半月神經(jīng)節(jié),利用射頻儀在組織內(nèi)產(chǎn)生電熱,根據(jù)不同神經(jīng)纖維耐受的溫度不同,有選擇地破壞傳導(dǎo)痛覺的纖維,從而達(dá)到止痛效果。其后遺癥為失明,面神經(jīng)麻痹,腦出血等,且易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后再采用其它方法治療有部分患者效果較差。4、手術(shù)可分為周圍神經(jīng)切斷術(shù),神經(jīng)根切斷術(shù),三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù),三叉神經(jīng)加壓或減壓術(shù),三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。以上方法都為破壞三叉神經(jīng),使三叉神經(jīng)失去正常生理功能達(dá)到暫時(shí)止痛作用,可引起面神經(jīng)麻痹、偏癱、共濟(jì)失調(diào)等后遺癥,且一段時(shí)間后三叉神經(jīng)重新再生,再次引起疼痛,復(fù)發(fā)率高。5、針刺及激光治療:??梢欢染徑馓弁?。6、X刀、伽馬刀治療:通過(guò)射線灼斷神經(jīng),其費(fèi)用高,同樣會(huì)引起書后復(fù)發(fā)和后遺癥。而中醫(yī)對(duì)三叉神經(jīng)痛早有研究,如“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”等與現(xiàn)在說(shuō)的三叉神經(jīng)痛類似,《素問.風(fēng)論》:“首風(fēng)之狀,頭面多汗惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)1日則病甚,頭痛不可以出內(nèi)?!睏钍鐫?rùn)主任根據(jù)中醫(yī)理論及幾十年臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了“全龍湯”,并根據(jù)不同的病型辨證加減。治療方便,安全,有效率高,無(wú)毒副作用。您可以先在網(wǎng)上提交一份詳細(xì)的病歷資料,病歷的網(wǎng)址是:,請(qǐng)楊大夫根據(jù)您的具體病情調(diào)整用藥。祝您早日康復(fù)!
2016-02-29 21:12
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān),而引起疼痛發(fā)作。你好,用獨(dú)特的中藥治療三叉神經(jīng)痛安全、簡(jiǎn)單,并且非常有效。一般在服用15天起就有效果。
2016-02-29 18:34
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