右前臂刀刺傷術(shù)后相關(guān)問題咨詢
不慎被人用刀刺傷右前臂。右前臂肘關(guān)節(jié)后下見傷口裂開。?形約3CM.深達(dá)骨面,右旋后肌。指總伸肌,橈側(cè)腕伸肌斷裂,肌肉外翻。有活動(dòng)出血,局部腫脹壓痛。右尺,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,右碗,指背伸障礙。肌肉0級。曾經(jīng)治療情況和效果:右前臂刀刺傷急診行肌腱斷裂傷清創(chuàng),血管神經(jīng)肌腱探查。吻合術(shù),關(guān)節(jié)囊損傷修復(fù)術(shù),石膏托外固定術(shù)。想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在已經(jīng)手術(shù)過后。已經(jīng)37天了。已經(jīng)拆線。石膏還沒有拆。不過我昨晚擦下來了。5個(gè)手指都不能背伸,還有手碗這里抬上感覺肌肉痛。而且沒有以前那么大幅度抬上下了。5個(gè)手指可以彎曲一半左右。因?yàn)榇蛄耸嗵檬种缸钌夏莻€(gè)關(guān)節(jié)僵硬了,我想麻煩下醫(yī)生我需要。做第2次手術(shù)嗎,怎樣才可以讓5個(gè)手指可以背伸和彎曲。5個(gè)手指都沒感覺到麻木。還有現(xiàn)在可以拆石膏沒。醫(yī)生說我的肌肉全部斷裂了。上面是醫(yī)生給我的病例。拜托了醫(yī)生
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右前臂刀刺傷術(shù)后 37 天,已拆線但石膏未拆自行拆下,現(xiàn)五指不能背伸、手腕活動(dòng)受限且肌肉痛、手指關(guān)節(jié)僵硬。是否需二次手術(shù)及如何恢復(fù)功能,能否拆石膏。 1. 肌肉功能恢復(fù):肌肉斷裂修復(fù)后需要一定時(shí)間恢復(fù)功能。目前術(shù)后 37 天,肌肉力量尚未完全恢復(fù),需要逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 2. 神經(jīng)損傷評估:手指無麻木感,說明神經(jīng)損傷可能較輕,但仍需進(jìn)一步觀察。 3. 關(guān)節(jié)僵硬處理:長時(shí)間石膏固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)通過主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)來改善。 4. 二次手術(shù)可能性:是否需要二次手術(shù)取決于肌肉和肌腱的愈合情況,需要復(fù)查評估。 5. 石膏拆除時(shí)機(jī):一般來說,術(shù)后 4-6 周可以考慮拆除石膏,但具體要根據(jù)傷口愈合和骨骼恢復(fù)情況,應(yīng)由醫(yī)生決定。 6. 康復(fù)訓(xùn)練方法:可進(jìn)行輕度的肌肉收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)幅度和強(qiáng)度。 總之,目前的情況需要及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案。患者要有耐心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)功能的恢復(fù)。
2025-02-06 18:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,根據(jù)您的描述,外傷手術(shù)后造成的肌肉或者肌腱粘連造成的手指不能完全伸直。另外就是神經(jīng)的損傷也是會(huì)造成肌肉支配的問題。建議您出了口服藥物外就是進(jìn)行手指的康復(fù)鍛煉,如果時(shí)間長了就需要手術(shù)的治療了。所以,最初的時(shí)候一定要進(jìn)行收支的伸縮康復(fù)的鍛煉。謝謝,祝健康。
2016-02-29 17:15
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