三叉神經(jīng)痛術(shù)后仍痛且加重如何處理
因三叉神經(jīng)痛在三四年前在佘姚人民醫(yī)院口腔科動(dòng)手術(shù)。手術(shù)后仍然疼痛,現(xiàn)在越耒越來(lái)厲害。請(qǐng)予指導(dǎo)。謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛術(shù)后仍疼痛且加重,可能與多種因素有關(guān),如手術(shù)效果不佳、神經(jīng)再生、局部炎癥、精神心理因素、其他疾病影響等。 1.手術(shù)效果不佳:手術(shù)可能未能完全解決神經(jīng)受壓或損傷問(wèn)題??煽紤]再次評(píng)估病情,重新制定治療方案,如微血管減壓術(shù)等。 2.神經(jīng)再生:神經(jīng)在修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常放電,導(dǎo)致疼痛。藥物治療可選擇卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等,需遵醫(yī)囑用藥。 3.局部炎癥:手術(shù)區(qū)域的炎癥刺激神經(jīng),引起疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬,或進(jìn)行物理治療緩解炎癥。 4.精神心理因素:長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,加重疼痛感受。需要心理干預(yù),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如舍曲林。 5.其他疾病影響:如腦部新的病變壓迫神經(jīng)。此時(shí)需進(jìn)一步完善檢查,如頭顱磁共振,明確病因后針對(duì)性治療。 三叉神經(jīng)痛術(shù)后疼痛加重較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面評(píng)估和個(gè)體化治療。
2025-02-08 00:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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三叉神經(jīng)痛是指病因未完全明確的、臨床特征為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛。又稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。本病多發(fā)于成年及老年人,70-80%病人在40歲以上發(fā)病。女略多于男,大多為單側(cè),僅3-5%為雙側(cè)。本病的治療一般先用藥物止痛,大部分患者有效,卡馬西平片一般有效,因長(zhǎng)期服藥后藥物耐受者和藥物無(wú)效者,或因藥物副作用而被迫停藥者,可用神經(jīng)阻滯療法或外科手術(shù)治療。值得一提的是,近年隨著顯微血管減壓術(shù)的開展,認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,主要是鄰近血管壓迫了三叉神經(jīng)根所致,據(jù)報(bào)告經(jīng)該手術(shù)治療,91%可完全緩解或顯效,且對(duì)絕大多數(shù)病人是安全的,對(duì)藥物治療無(wú)效,一般健康良好且年齡在70歲以下者,可采用這一手術(shù)治療。
2016-03-01 09:23
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