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之前能自由外出游玩，現(xiàn)在卻不行，可能是身體機(jī)能下降、心理狀態(tài)改變、疾病影響、環(huán)境因素、生活習(xí)慣變化等。 1.身體機(jī)能下降：隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉力量減弱、關(guān)節(jié)靈活性降低、心肺功能不如從前，導(dǎo)致行動(dòng)能力受限。 2.心理狀態(tài)改變：例如焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，可能使人失去外出的興趣和動(dòng)力。 3.疾病影響：如心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥等，會(huì)造成身體不適，影響外出活動(dòng)。 4.環(huán)境因素：惡劣的天氣、不安全的社區(qū)環(huán)境等，使人不愿外出。 5.生活習(xí)慣變化：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的飲食和睡眠習(xí)慣，導(dǎo)致身體狀態(tài)不佳，難以進(jìn)行外出活動(dòng)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。若情況持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和心理評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療和調(diào)整措施。

首先要預(yù)防老年人臥床不起.對(duì)老年性癡呆患者,家人往往很容易產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)傾向,這是造成病人臥床不起的最大原因.患者一旦臥床不起,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會(huì)加重癡呆癥狀,加快縮短其壽命,因此對(duì)早期癡呆病人應(yīng)該讓他們?cè)诩胰丝醋o(hù)和指導(dǎo)下做一些力所能及的事情.另外,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對(duì)不能疏遠(yuǎn)病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復(fù)記憶.這對(duì)早期患者的防治來(lái)講,是非常重要的環(huán)節(jié).要注意飲食和營(yíng)養(yǎng).老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙.再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎(chǔ)代謝減少和身體活動(dòng)減少等原因,使體內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的利用,吸收容易產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血.因此對(duì)癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡,要選用容易消化,容易吞咽的食物,對(duì)蛋白質(zhì),脂肪的攝入不必加以限制.低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),會(huì)進(jìn)一步促使疾病的發(fā)展.　要保持日常衛(wèi)生習(xí)慣.對(duì)早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣.起居,穿衣,刷牙,洗臉等,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做.因?yàn)檫@也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié).

這不但和護(hù)理有關(guān)還和居住環(huán)境老人的精神有關(guān)如果住在鳥(niǎo)語(yǔ)花香的地方生態(tài)環(huán)境比較好沒(méi)有污染的地方而且老人精神好就能活得很久（注：還要小受驚嚇）

　　所謂的老年癡呆癥,又稱阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶,思維,分析判斷,視空間辨認(rèn),情緒等方面的障礙.其特征性病理變化為大腦皮層萎縮,并伴有β-淀粉樣蛋白(β-amyloid,β-AP)沉積,神經(jīng)原纖維纏結(jié)(neurofibrillarytangles,NFT),大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少,以及老年斑(senileplaque,SP)的形成.目前尚無(wú)特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物.也是四大常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一（其它三種為亨廷頓氏病,盧伽雷氏癥,帕金森氏?。?老年性癡呆患者有的在家里,也有的在醫(yī)院和老年福利院接受治療和護(hù)理.那么,怎樣護(hù)理才科學(xué)呢?　　首先要預(yù)防老年人臥床不起.對(duì)老年性癡呆患者,家人往往很容易產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)傾向,這是造成病人臥床不起的最大原因.患者一旦臥床不起,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會(huì)加重癡呆癥狀,加快縮短其壽命,因此對(duì)早期癡呆病人應(yīng)該讓他們?cè)诩胰丝醋o(hù)和指導(dǎo)下做一些力所能及的事情.另外,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對(duì)不能疏遠(yuǎn)病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復(fù)記憶.這對(duì)早期患者的防治來(lái)講,是非常重要的環(huán)節(jié).　　要注意飲食和營(yíng)養(yǎng).老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙.再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎(chǔ)代謝減少和身體活動(dòng)減少等原因,使體內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的利用,吸收容易產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血.因此對(duì)癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡,要選用容易消化,容易吞咽的食物,對(duì)蛋白質(zhì),脂肪的攝入不必加以限制.低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),會(huì)進(jìn)一步促使疾病的發(fā)展.　　要保持日常衛(wèi)生習(xí)慣.對(duì)早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣.起居,穿衣,刷牙,洗臉等,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做.因?yàn)檫@也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié).對(duì)臥床不起患者,必須給予護(hù)理,清潔口腔,要定時(shí)給患者洗澡,洗頭,要勤換衣服.在癡呆患者中時(shí)常出現(xiàn)大小便失禁,一旦出現(xiàn)大小便失禁,即病情已到了相當(dāng)嚴(yán)重的時(shí)期.但排便,排尿要及時(shí)處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔干燥,以防感染.　　要預(yù)防感染.癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高,而且死亡率也很高.據(jù)國(guó)外調(diào)查資料報(bào)道,癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡.一旦并發(fā),病程進(jìn)展迅速,尤其是臥床不起患者,身體各方面機(jī)能下降,如呼吸系統(tǒng)機(jī)能下降,機(jī)體感染防御能力下降,以及意識(shí)障礙,營(yíng)養(yǎng)不良,大小便失禁,生褥瘡時(shí),這就很容易并發(fā)肺炎.所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生,一旦并發(fā)感染應(yīng)及時(shí)治療.　　要預(yù)防褥瘡.所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死.預(yù)防褥瘡的發(fā)生,首先要對(duì)臥床不起患者,進(jìn)行全身和局部管理.全身管理包括,原發(fā)病的治療,全身狀態(tài)的改善,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預(yù)防感染等.局部管理：對(duì)臥床不起患者2—3小時(shí)變換一次體位,注意觀察皮膚,保持皮膚清潔,不能使用酒精,清毒劑清洗,用溫水洗比較好.局部可以用棉墊,枕頭,泡沫軟墊枕于臀部,肋部等好發(fā)部位.

老年癡呆癥本身對(duì)生命沒(méi)有危險(xiǎn),但是由于不注意或者照顧不周,老人餓著了,凍著了,長(zhǎng)期躺著得褥瘡了等等,這些都容易引起并發(fā)癥,從而導(dǎo)致死亡.畫(huà)鐘法可以判斷老人的認(rèn)知能力,如果老人基本上能把表盤(pán)上12個(gè)數(shù)字的位置,指針位置等畫(huà)出來(lái),參照得分標(biāo)準(zhǔn)得分達(dá)標(biāo)的話,家人基本上可以判斷老人的認(rèn)知能力沒(méi)有下降,一般有高血壓,糖尿病,中風(fēng),高血脂或者肥胖少動(dòng)的人容易患老年癡呆癥.另外,老年癡呆癥有遺傳性.老人最好先控制高血壓,糖尿病等疾病,多吃一些水果等含維生素多的食物,多吃一些富含微量元素的食物,如核桃,堅(jiān)果,花生等.此外一定要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多交朋友,多參加一些活動(dòng),把心態(tài)放平和,平時(shí)服用一些活血化淤的藥物和抗血小板的藥物,也可以預(yù)防老年中風(fēng)和老年癡呆癥.