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腰痛、小腿酸痛且尾骨麻痛，對于囊腫是否需要手術及是否會惡變，取決于多種因素，如囊腫的性質、大小、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況等。 1. 囊腫性質：如果是單純的良性囊腫，如腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫，一般較小且無癥狀時，可不手術，定期復查。但如果是性質不明或有惡變傾向的囊腫，如某些囊性腫瘤，則需要進一步檢查評估，可能要手術。 2. 囊腫大?。狠^小的囊腫對周圍組織無明顯壓迫，通常觀察即可。較大的囊腫產(chǎn)生壓迫癥狀，如疼痛、麻木、功能障礙等，多需手術治療。 3. 囊腫位置：位于重要器官或神經(jīng)血管附近的囊腫，即使較小，也可能因影響功能而需要手術。 4. 癥狀表現(xiàn)：無癥狀的囊腫可先觀察。若引起明顯不適，如持續(xù)疼痛、活動受限，應考慮手術。 5. 健康狀況：患者若有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療；身體狀況良好，能耐受手術，手術可行性相對較高。 總之，囊腫的處理方式需綜合多方面因素判斷。建議及時就醫(yī)，完善相關檢查，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個體化的治療方案。

針對你的病情來說有沒有去過北京的大醫(yī)院咨詢過建議你應該去比較大的一醫(yī)院去咨詢一下看是否應該手術

骶管囊腫是指發(fā)生于骶管內的囊性病變命名及分類較混亂如骶骨脊膜囊腫、TARLOV囊腫(神經(jīng)根周圍囊腫)、骶管內蛛網(wǎng)膜囊腫、骶管內硬膜外囊腫、骶管滑膜囊腫等多數(shù)骶神經(jīng)根囊腫(約70％)臨床癥狀較輕或無明確的神經(jīng)癥狀可行保守治療如物理治療及硬膜外藥物注射等手術適應證主要為：腰骶部疼痛和或間歇性跛行影響生活和工作而保守治療無效者；伴下肢感覺、肌力減退者；會陰部疼痛或感覺減退排便、性功能障礙者；囊腫巨大椎板破壞嚴重者而有瘢痕體質者在選擇治療方案時更應慎重因其可能影響治療的效果

骶管囊腫是指發(fā)生于骶管內的囊性蹭命名及分類較混亂如骶骨脊膜囊腫、TARLOV囊腫(神經(jīng)根周圍囊腫)、骶管內蛛網(wǎng)膜囊腫、骶管內硬膜外囊腫、骶管滑膜囊腫等多數(shù)骶神經(jīng)根囊腫(約70％)臨床癥狀較輕或無明確的神經(jīng)癥狀可行保守治療如物理治療及硬膜外藥物注射等手術適應證主要為：腰骶部疼痛和或間歇性跛行影響生活和工作而保守治療無效者；伴下肢感覺、肌力減退者；會陰部疼痛或感覺減退排便、性功能障礙者；囊腫巨大椎板破壞嚴重者而有瘢痕體質者在選擇治療方案時更應慎重因其可能影響治療的效果

你好囊腫一般都是良性的，所以一般很少會惡化的，就是一種良性的腫瘤是不會惡化的。都是腫瘤只是它是良性的，只要手術切除即可不會惡化祝您健康。