膽結(jié)石多且大小不一,如何治療?
本人患膽結(jié)石8年,痛過3次。膽內(nèi)結(jié)石1.7cm可移動,膽囊頸部結(jié)石1.4cm,不可移動;膽管結(jié)石1.1cm可移動
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膽結(jié)石的治療需綜合考慮結(jié)石位置、大小、癥狀等因素,包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見治療方法有保守觀察、藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、飲食調(diào)整等。 1.保守觀察:若癥狀較輕,結(jié)石穩(wěn)定,可定期復(fù)查超聲,觀察結(jié)石變化。 2.藥物溶石:如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等,有助于溶解膽固醇結(jié)石,但效果有限。 3.微創(chuàng)手術(shù):包括腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 4.傳統(tǒng)手術(shù):當(dāng)病情復(fù)雜,可能需開腹手術(shù),徹底清除結(jié)石。 5.飲食調(diào)整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免暴飲暴食。 6.體外碎石:適用于部分情況,但可能有碎石殘留。 膽結(jié)石治療方法多樣,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-02-06 13:24
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者膽囊結(jié)石要取得最佳治療辦法,如果患者沒有什么癥狀,單純膽囊結(jié)石現(xiàn)在不用治療就放在哪兒,每隔半年查一次就可以,如果有癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,年齡22歲就先決心手術(shù)取出來,可以用腹腔鏡,如果結(jié)石小與0.5cm又是純膽固醇結(jié)石可以透過X線可以吃溶石要熊去氧膽酸但是時(shí)間長價(jià)格昂貴,
2016-03-01 14:16
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽囊結(jié)石,沒有藥物可以消除,現(xiàn)在的觀點(diǎn)(見黃志強(qiáng)當(dāng)代膽道外科學(xué))有(或經(jīng)外科處理可恢復(fù))功能的膽囊應(yīng)該采用保膽的方法來解決,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經(jīng)腹腔鏡)后存在以下5個(gè)問題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個(gè)社會問題,顯然不是手術(shù)切除可以解決的.這些后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故.當(dāng)你咨詢了一些醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復(fù)發(fā),其實(shí)他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù)已經(jīng)不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復(fù)發(fā)的舊辦法,由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠(yuǎn)不會發(fā)生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,其實(shí),用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價(jià)來換取切口美容的手術(shù),而保膽手術(shù)才是顧及局部和全身,真正的微創(chuàng)手術(shù),具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時(shí)侯治療.上海海江醫(yī)院等可做保膽手術(shù).要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”.或搜索“保膽取石取息肉”.
2016-02-29 23:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,最佳方法是應(yīng)用中藥治療,先將結(jié)石碎石,再用中藥排石,治療過程沒有痛苦,中藥無副作用.
2016-02-29 21:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好你的情況建議盡快手術(shù)治療,平時(shí)治療飲食.
2016-02-29 21:23
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