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缺鐵性貧血主要癥狀表現為：①由于供氧不足體內的血液更多地流向重要臟器而那些暫時影響不大的臟器例如皮膚粘膜等的血管則開始收縮.于是常會出現皮膚眼瞼內粘膜等變白.這種現象在口唇指甲和耳垂等部分尤為明顯.②由于無法供給細胞足夠的氧從而導致身體出現各種不適：呼吸急促心跳加速乏力易疲勞食欲減退以及嗜睡等.③缺鐵性貧血還容易造成腦內缺氧影響正常思維使思考能力變差健忘以及經常出現頭暈眼花耳鳴等.對于2歲以內的嬰幼兒還會直接影響到腦和身體的正常發(fā)育.

當血紅蛋白在100～110克/升以下時則需要用鐵劑治療常用的有硫酸亞鐵和富馬酸鐵.鐵劑會刺激胃腸道粘膜而引起惡心嘔吐腹瀉等不良反應可導致患者不能耐受而中途停止治療貧血不能糾正.近年來動物實驗研究認為每隔3天或一個星期服2天鐵劑治療缺鐵性貧血具有與每天服鐵劑同樣的療效.經臨床應用后的結果也證實了上述的效果并且副反應少能堅持治療使血紅蛋白升至100克/升以上.服鐵劑的同時服用維生素C可以促進鐵劑的吸收但應避免與牛奶茶咖啡同時服用以免影響鐵的吸收.經治療約4～6周后血紅蛋白達到正常值后仍需繼續(xù)服用4～6周使鐵在體內儲存一部分以防止因感染或胃腸道疾病而影響鐵的吸收引發(fā)再度貧血

首先要了解其產生的原因.缺鐵性貧血多數是由于體內鐵缺乏血紅蛋白減少所致.因為鐵是構成血紅量的主要成分之一.先天性鐵缺乏常有以下幾個原因：先天儲鐵不足孕婦缺鐵造成早產兒；孕婦日常飲食中鐵攝入量不足；母體消化功能差造成吸收障礙；胎兒生長發(fā)育過快對鐵的需求量相對增大；母體內的鐵丟失過量如鼻出血等原因造成的慢性失血.對于這些孩子需要通過調節(jié)飲食結構多吃含鐵量多的食物（如動物的肝心及海帶黑木耳等）父母們應該培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣這對于預防兒童貧血也是非常重要的.還有一個造成兒童貧血的原因就是鐵的丟失.兒童因某種原因經常出鼻血這種慢性失血會導致鐵的丟失從而造成貧血.如果遇到這種情況一定要去醫(yī)院進行詳細的檢查并找到原因可以得到及時的治療.總之由于兒童貧血大都是一個逐漸的過程從輕度向重度發(fā)展所以在輕度與中度時不易被家長察覺.往往是因為其它的疾病去醫(yī)院檢查或入托身體檢查時才發(fā)現.所以家長要熟悉貧血的癥狀如果孩子表現的反應差如表情淡漠不活潑懶言少動臉面皮膚漸顯蒼白不象正常孩子那樣白里透紅尤其是瞼結膜嘴唇指甲顯得蒼白或不那么紅潤就應及時去醫(yī)院化驗血常規(guī)等.經過醫(yī)生詳細的檢查和化驗確定是貧血；同時也檢查出貧血的原因和性質就可以實施治療方案使孩子得到及早的正確的治療.

一)治療以補充鐵劑和去除病因為原則1鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥其種類很多一般以口服無機鹽是最經濟方便和有效的方法二價鐵比三價鐵容易吸收故多采用常用的有硫酸亞鐵含鐵量為20%;富馬酸鐵含鐵30%對嬰兒為服用方便多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g稀鹽酸2.9ml葡萄糖12.5g氯仿水100ml)劑量應按所含鐵元素計算根據實驗以4.5～6mg/kg·d分3次服用為宜(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d)此量可達到吸收的最高限度超過此量吸收下降反而增加對胃粘膜的刺激劑量過大可產生中毒現象服藥最好在兩餐之間既減少對胃粘膜的刺激又利于吸收應避免與大量牛奶同時服用因牛奶含磷較高可影響鐵的吸收維生素C可使三價鐵還原成二價鐵使其易于溶解好使小腸中pH增高仍可保持鐵于溶解狀態(tài)例如將維生素C60mg加入米飯中可使鐵的吸收增加3倍故于服用鐵劑的同時最好服用維生素C若于服鐵劑前4小時服用維生素C則無此種作用對于極少數反應強烈的小兒可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrousgluconate)或將上述鐵劑減至半量待惡心哎呀腹瀉或胃部不適等癥狀消失后再加至常用量對于不能耐受口服鐵劑腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒方考慮用鐵劑注射常用的鐵注射劑有：右旋糖酐鐵每ml含鐵50mg肌注;含糖氧化鐵每ml含鐵20mg靜脈注射肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹還可見發(fā)熱關節(jié)痛頭痛或局部淋巴結腫大等靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎注射鐵劑的治療效應并不比口服快故須慎用鐵劑治療一般須繼續(xù)應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6～8周因缺鐵性貧血不只血紅蛋白減少儲存鐵也全部用完由于小兒不斷生長發(fā)育血容量不斷擴充而飲食中不能滿足鐵的需要治療目的不應只糾正缺鐵性貧血并應儲藏足夠的鐵以備后用維生素B12葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效不可濫用2去因治療多數發(fā)病的原因是飲食不當故必須改善飲食合理喂養(yǎng)有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈在改善飲食時首先應根據小兒的年齡給以合適的食物由于患兒消化能力較差更換和添加輔食必須小心一般在藥物治療開始數天后臨床癥狀好轉地逐漸添加輔食以免由于增加食物過急而造成消化不良1歲左右的嬰兒可加蛋類菜泥肝和肉末等幼兒與兒童必須糾正偏食給予富含鐵質維生素C和蛋白質的食物對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血應將牛奶的量減至每日500ml以下或改用奶粉蒸發(fā)奶或代乳口對腸道畸形鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲3輸血由于發(fā)病緩慢機體代償能力強一般不需要輸血理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術者才是輸血的適應證對于血紅蛋白的30g/L以下者應立即進行輸血但必須采取少量多次的方法或輸入濃縮的紅細胞每次2～3ml/kg輸血速度過快量過大可引致心力衰竭若心力衰竭嚴重可用換血法以濃縮的紅細胞代替全血一般不需要洋在黃治療治療后的反應服用鐵劑12～24小時后細胞內含鐵的酶開始恢復首先出現臨床癥狀好轉煩躁等精神癥狀減輕食欲增進36～48小時后骨髓出現紅細胞系統(tǒng)增生現象網織紅細胞于用藥48～72小時后開支上長4～11日達高峰此時血紅蛋白迅速上升一般于治療3～4周后貧血被糾正心臟雜音于2～3周后減輕或消失脾臟逐漸縮小用藥1～3月儲存鐵達到正常值(二)預后缺鐵性貧血的預后取決于原發(fā)病是否能徹底治療治療原發(fā)病糾正飲食習慣及制止出血后補充鐵劑可使血紅蛋白較快地恢復正常若造成缺鐵的病因不能消除鐵劑的治療未能補償丟失的鐵量補充治療將被迫持續(xù)下去