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7歲男孩患腦炎后疑似多動(dòng)癥，用藥效果不佳，如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-07 09:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我兒子今年7歲、男孩，去年4月份曾患播散性腦炎和腦膜炎，因誤癥所以治療時(shí)間較長(zhǎng)，七月份出院，十月份停激素藥。在發(fā)病期間一直低燒但無(wú)抽筋，情緒極度暴躁、打人、罵人，無(wú)其它后遺癥。現(xiàn)階段行為恢復(fù)與發(fā)病期已無(wú)太大差別。智商測(cè)試法為WISE-R，測(cè)試結(jié)果為語(yǔ)言為104、操作為92、總分為99。注意力測(cè)試為臨界、粗心17例、細(xì)分項(xiàng)目：常識(shí)12、填圖12、類(lèi)同9、算術(shù)9、詞匯14、理解10、排列8、積木9、拼圖8、譯碼8。氣質(zhì)測(cè)試為難養(yǎng)型。但是，他自從小就愛(ài)發(fā)脾氣、愛(ài)哭、動(dòng)作慢、做事由頭無(wú)尾、吃飯跑來(lái)跑去,在3歲時(shí)你講故事給他聽(tīng)他可以聽(tīng)好久，可現(xiàn)在不行。作功課會(huì)想其他事情，不能獨(dú)立完成作業(yè)。考試有時(shí)會(huì)卷子作不完，成績(jī)時(shí)好時(shí)壞。有時(shí)候會(huì)發(fā)悶氣，屬于很敏感的人。我現(xiàn)在帶他去看過(guò)心理醫(yī)生，兩個(gè)地方的心理醫(yī)生說(shuō)法不一：上海醫(yī)生主張行為上先治療干預(yù),無(wú)效再用藥,小孩在九歲之前不堅(jiān)定多動(dòng)癥。廣州醫(yī)生認(rèn)為我兒子是患慢性多動(dòng)癥ADHD。用藥治療“專(zhuān)注達(dá)”和“小兒智力糖漿”。我想咨詢(xún)一下心理醫(yī)生：我小孩用藥第三天無(wú)太大改變、肚子痛、胃口不好，這藥如果有效果是不是要長(zhǎng)期服用，它是屬于治療作用的，還是輔助作用的，用藥后可不可以治愈。

回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

7歲男孩曾患播散性腦炎和腦膜炎，經(jīng)治療后現(xiàn)疑似多動(dòng)癥，用藥后出現(xiàn)腹痛、胃口不好等情況。對(duì)于用藥效果、是否長(zhǎng)期服用、能否治愈等存在疑問(wèn)，需綜合考慮多方面因素，如疾病特點(diǎn)、藥物作用、孩子個(gè)體差異等。 1.疾病特點(diǎn)：多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等。孩子從小就有愛(ài)發(fā)脾氣、動(dòng)作慢等表現(xiàn)，可能與多動(dòng)癥有關(guān)。 2.藥物作用：“專(zhuān)注達(dá)”是治療多動(dòng)癥的常用藥物，主要通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用?！靶褐橇μ菨{”有一定的輔助調(diào)理作用。但藥物效果因人而異。 3.個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)藥物的反應(yīng)不同，用藥初期可能效果不明顯，需要一定時(shí)間觀察。 4.副作用處理：腹痛、胃口不好是常見(jiàn)的藥物副作用。可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式緩解。 5.治療方案選擇：行為治療干預(yù)也是重要的治療手段，如培養(yǎng)良好的習(xí)慣、規(guī)律作息等。 6.治愈可能性：多動(dòng)癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，部分孩子經(jīng)過(guò)綜合治療可以有效改善癥狀，但完全治愈較難。綜合考慮孩子的情況，建議繼續(xù)觀察藥物效果，同時(shí)配合行為治療。家長(zhǎng)要保持耐心，定期帶孩子復(fù)診，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。
2025-02-07 10:25

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回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

這么小的孩子，不建議長(zhǎng)期服藥，還是按上海的醫(yī)生的方法，先治療干預(yù),無(wú)效再用藥吧
2016-03-01 14:52

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

腦膜炎的治療方式多是住院接受內(nèi)科治療為主,一般病毒性腦膜炎治療的方式主要是針對(duì)癥狀去做減緩和控制，例如降低腦壓的藥劑、退燒藥、減低發(fā)炎反應(yīng)的藥物等，讓病人的癥狀減輕,通常在幾天到一個(gè)星期左右癥狀就會(huì)消失,較少留下后遺癥。
2016-03-01 12:51

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