24 歲男性慢性格林巴利綜合癥治療效果不佳,求辦法
專家您好:我今年24歲,男,農(nóng)民,兩年前確診為慢性-格林巴利綜合癥,癥狀:主要是下肢無力,手顫抖,共濟失調,蹲下站不起來,看東西有時晃動,低頭頭暈(不閉眼就差),神經(jīng)傳導速度減慢(肌電圖顯示),膝跳反射消失,手套,襪子部位有感覺障礙,腦脊液蛋白2.4g/L(腰穿顯示),曾住院治療,注射甲強龍3000mL和一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,效果不明顯,現(xiàn)在吃強的松,鈣片,禰可保以及一些維生素,還每個月肌注10天加蘭他敏,效果也不是太明顯,請問專家有沒有更好的辦法???當時住院治療時,做胸部CT時(強化),在前上縱隔發(fā)現(xiàn)2乘2的陰影,院方懷疑胸腺瘤,但胸外科專家說他從醫(yī)30多年就沒見過胸腺瘤導致手顫抖的,所以就沒確診,也就沒管它,請問專家胸腺瘤能導致這些癥狀嗎???
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性格林巴利綜合癥是一種周圍神經(jīng)病變,治療較復雜。對于您目前治療效果不佳的情況,可能與疾病本身特點、治療方案、合并癥等有關。比如疾病嚴重程度、藥物選擇、是否存在其他未發(fā)現(xiàn)的病因、康復訓練是否得當、個體對藥物的反應差異等。 1. 疾病嚴重程度:如果病情較重,神經(jīng)損傷廣泛且嚴重,恢復可能較慢。 2. 藥物選擇:目前使用的藥物可能未完全覆蓋病情所需,可考慮試用免疫球蛋白等。 3. 其他病因:未確診的胸腺瘤可能影響治療效果,需進一步明確診斷。 4. 康復訓練:科學的康復訓練有助于功能恢復,如物理治療、運動訓練等。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要調整治療方案。 總之,對于慢性格林巴利綜合癥,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,調整治療方案,并積極配合康復訓練,以爭取更好的治療效果。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定適合的治療計劃。
2025-02-07 13:12
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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單純的蛋白不能從根本上恢復本病.慢性格林巴利早早期發(fā)病后癥狀不明現(xiàn)或急性期沒有治愈所致的慢性蠶食性神經(jīng)損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經(jīng),導致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,受累神經(jīng)首當其沖使病情逐步加重.你現(xiàn)在的治療只是以增強免疫,提高人體的抗病能力,其治療缺乏神經(jīng)營養(yǎng)及植物神經(jīng)的血供以及受累后麻痹休克的神經(jīng)功能的興奮故治療恢復不佳.治療方案:激素對本病的治療無效,治療應中西醫(yī)結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使體體產(chǎn)生病毒抗體不再復發(fā)本病恢復各種功能.如需指導再次聯(lián)系或電話.
2016-03-01 09:04
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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格林巴利綜合癥是指一種急性起病,以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征.又名急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎.其臨床特點以感染性疾病后1-3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以頸,肩,腰和下肢為多),急性進行性對稱性肢體軟癱,主觀感覺障礙,腱反射減弱或消失為主癥.治療以增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血液供養(yǎng),興奮神經(jīng)刺激神經(jīng)細胞的活越性,代償已損的神經(jīng)功能為原則.一般治療最重要的是防止呼吸肌麻痹并加強營養(yǎng).可短期應用腎上腺皮質激素,因為主要是神經(jīng)的損害需要應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如輔酶A,ATP,細胞色素C及B族等促進神經(jīng)細胞代謝的藥物.可酌情給予抗生素防治感染.恢復期給予理療,針灸,按摩.還要對肢體進行運動以及步態(tài)訓練,醫(yī)療體育治療及鍛煉等康復治療.中醫(yī)中藥治療也有一定的療效.
2016-03-01 06:31
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好:慢性格林巴利主要是損傷人體的植物神經(jīng),導致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,受累神經(jīng)首當其沖使病情逐步加重.你現(xiàn)在的治療只是以增強免疫,提高人體的抗病能力,其治療缺乏神經(jīng)營養(yǎng)及植物神經(jīng)的血供以及受累后麻痹休克的神經(jīng)功能的興奮故治療恢復不佳.治療建議:治療除正常的營養(yǎng)支持療法外,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預防病情復發(fā).再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)復合治療才能使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體,不使病情復發(fā)達到早日康復之目的.
2016-03-01 04:34
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要病變在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng),常累及顱神經(jīng),有時也侵犯脊膜,脊髓和腦.為一種自身免疫性疾病.多數(shù)病人在發(fā)病前幾天至幾周有上呼吸道或胃腸胃道感染癥狀.能常亞急性起病,開始癥狀輕而局限,3-5天內(nèi)達到高峰.主要癥狀是肢體對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓,感覺異常和腦脊液中蛋白細胞分離現(xiàn)象.癱瘓常自下肢開始很快擴展到上肢和軀干,并可累計顱神經(jīng).癱瘓為松弛性,腱反射減弱或消失,一般呈對稱性分布,但皮膚反射很少影響,錐體炎征陰性.嚴重病例可有四肢癱瘓,肋間肌和膈肌無力,引起呼吸無力甚至呼吸麻痹.顱神經(jīng)中以面神經(jīng)最常受累,表現(xiàn)為兩側周圍性面肌癱瘓,其次為外展,動眼,舌下,副神經(jīng),以及三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)感覺異常,如蟻走感,麻木,針刺感,以肢體遠端較為明顯,也易發(fā)生于面部.客觀檢查感覺障礙常不明顯或輕度減退,多數(shù)病例肢體或全身性肌肉的自發(fā)性疼痛,壓痛或由牽拉而誘發(fā)疼痛.肢體的植物神經(jīng)功能障礙包括出汗,皮膚潮紅,手足腫脹及營養(yǎng)障礙.括約機功能一般不受影響.個別病例有視神經(jīng)乳頭分離現(xiàn)像.多在病程第3周時蛋白含量最高,以后逐漸下降.糖和氯化物含量正常.有的患者其它表現(xiàn)都很典型而腦脊液蛋白不增高或有淋巴經(jīng)胞增多.本病可自行緩解,預后一般良好.少數(shù)時展迅速,早期顱神經(jīng)即受影響,四肢癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難和心動過速,預后不良.
2016-03-01 03:44
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