甲狀腺結(jié)節(jié)多次出現(xiàn),現(xiàn)狀況該如何處理
1988年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,于1990年做右側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),左側(cè)甲狀腺囊腫摘除術(shù),冰凍報(bào)告是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(多發(fā))。1997年頸部不適檢查說(shuō)又有結(jié)節(jié)。最近去醫(yī)院做了彩超:甲狀腺左葉約5.8*1.6*2.5CM,右葉約4.2*1.1*1.7CM,峽部厚約0.4CM,體積彌漫性增大,形態(tài)失常,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗,回聲減低,分布不均勻,實(shí)質(zhì)內(nèi)隱約可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)回聲,較大者位于左葉下極,大小約2.1*1.2CM,形態(tài)不整,邊界模糊,并可見(jiàn)液性區(qū),部分結(jié)節(jié)相互融合。CDFI:實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)較豐富血流信號(hào)。化驗(yàn)了甲狀腺功能:FT3:6.05,FT4:18.09,TSH:3.45,TGAB:1.300,TMAB:1.060,都在正常值范圍內(nèi)。曾經(jīng)吃過(guò)中藥,還有吃過(guò)一段時(shí)間優(yōu)甲樂(lè),好象也沒(méi)有什么變化。對(duì)于現(xiàn)在的結(jié)節(jié),我該怎么辦?不知道會(huì)不會(huì)惡化?需不需要再做手術(shù)呀?
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺結(jié)節(jié)多次出現(xiàn),需綜合多方面因素考慮,如結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、甲狀腺功能以及患者個(gè)體情況等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì):目前的檢查結(jié)果顯示部分結(jié)節(jié)形態(tài)不整、邊界模糊且有液性區(qū),有一定惡變可能,但不能僅據(jù)此確診,需進(jìn)一步檢查,如穿刺活檢。 2.結(jié)節(jié)大?。狠^大結(jié)節(jié) 2.1*1.2CM,若持續(xù)增大或產(chǎn)生壓迫癥狀,可能需要手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn):若出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等,要及時(shí)干預(yù)。 4.甲狀腺功能:雖然目前甲狀腺功能正常,但仍需定期復(fù)查。 5.患者個(gè)體情況:患者年齡、身體狀況等也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于目前的甲狀腺結(jié)節(jié)情況,應(yīng)密切觀察,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,必要時(shí)采取進(jìn)一步檢查或治療措施。
2025-02-07 14:28
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會(huì)存在一些并發(fā)癥。后期部分患者會(huì)因?yàn)榧谞钕俳M織遭到破壞出現(xiàn)甲狀腺功能低下;或者有部分患者因術(shù)中聲帶受損,出現(xiàn)聲音嘶啞;再就是若干年后甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)不能一直手術(shù)下去,若再次手術(shù)甲減發(fā)生率會(huì)增高。一旦出現(xiàn)甲減,治療就相對(duì)困難,有困難終身服用優(yōu)甲樂(lè)藥物,這就得不償失。建議患者采用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)認(rèn)為:甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火,肝火內(nèi)動(dòng),或情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有關(guān)系,體內(nèi)陰陽(yáng)乘戾,氣滯痰凝,壅結(jié)頸前為本病所成,若遷延日久,引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。甲狀腺病初起多實(shí),病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。初發(fā)病者多數(shù)是因氣機(jī)郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病,多為實(shí)證。久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證,根據(jù)甲狀腺疾病的病理變化是以氣為先,也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛,而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器,在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí),注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,恢復(fù)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能,尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能,只有這樣才能鞏固療效,標(biāo)本兼治。
2016-03-01 18:31
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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2016-03-01 17:11
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會(huì)存在一些并發(fā)癥。后期部分患者會(huì)因?yàn)榧谞钕俳M織遭到破壞出現(xiàn)甲狀腺功能低下;或者有部分患者因術(shù)中聲帶受損,出現(xiàn)聲音嘶??;一旦出現(xiàn)甲減,治療就相對(duì)困難,有困難終身服用優(yōu)甲樂(lè)藥物,這就得不償失。
2016-03-01 10:00
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什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫? 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見(jiàn)的一種良性病變,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱(chēng)。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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