甲狀腺結(jié)節(jié)多次出現(xiàn)，現(xiàn)狀況該如何處理
1988年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，于1990年做右側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，左側(cè)甲狀腺囊腫摘除術(shù)，冰凍報(bào)告是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（多發(fā)）。1997年頸部不適檢查說又有結(jié)節(jié)。最近去醫(yī)院做了彩超：甲狀腺左葉約5.8*1.6*2.5CM,右葉約4.2*1.1*1.7CM,峽部厚約0.4CM,體積彌漫性增大,形態(tài)失常,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗,回聲減低,分布不均勻,實(shí)質(zhì)內(nèi)隱約可見多個結(jié)節(jié)回聲,較大者位于左葉下極,大小約2.1*1.2CM,形態(tài)不整,邊界模糊,并可見液性區(qū),部分結(jié)節(jié)相互融合。CDFI：實(shí)質(zhì)內(nèi)可見較豐富血流信號?；?yàn)了甲狀腺功能：FT3:6.05,FT4:18.09,TSH:3.45,TGAB:1.300,TMAB:1.060，都在正常值范圍內(nèi)。曾經(jīng)吃過中藥，還有吃過一段時(shí)間優(yōu)甲樂，好象也沒有什么變化。對于現(xiàn)在的結(jié)節(jié)，我該怎么辦？不知道會不會惡化？需不需要再做手術(shù)呀？
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺結(jié)節(jié)多次出現(xiàn)，需綜合多方面因素考慮，如結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、甲狀腺功能以及患者個體情況等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：目前的檢查結(jié)果顯示部分結(jié)節(jié)形態(tài)不整、邊界模糊且有液性區(qū)，有一定惡變可能，但不能僅據(jù)此確診，需進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢。 2.結(jié)節(jié)大小：較大結(jié)節(jié) 2.1*1.2CM，若持續(xù)增大或產(chǎn)生壓迫癥狀，可能需要手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等，要及時(shí)干預(yù)。 4.甲狀腺功能：雖然目前甲狀腺功能正常，但仍需定期復(fù)查。 5.患者個體情況：患者年齡、身體狀況等也會影響治療方案的選擇。 總之，對于目前的甲狀腺結(jié)節(jié)情況，應(yīng)密切觀察，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，必要時(shí)采取進(jìn)一步檢查或治療措施。
2025-02-07 14:28
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好！甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會存在一些并發(fā)癥。后期部分患者會因?yàn)榧谞钕俳M織遭到破壞出現(xiàn)甲狀腺功能低下；或者有部分患者因術(shù)中聲帶受損，出現(xiàn)聲音嘶??；再就是若干年后甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)不能一直手術(shù)下去，若再次手術(shù)甲減發(fā)生率會增高。一旦出現(xiàn)甲減，治療就相對困難，有困難終身服用優(yōu)甲樂藥物，這就得不償失。建議患者采用中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)認(rèn)為：甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火，肝火內(nèi)動，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前為本病所成，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。甲狀腺病初起多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。初發(fā)病者多數(shù)是因氣機(jī)郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病，多為實(shí)證。久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證，根據(jù)甲狀腺疾病的病理變化是以氣為先，也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛，而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器，在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí)，注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體各個系統(tǒng)的正常功能，尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能，只有這樣才能鞏固療效，標(biāo)本兼治。
2016-03-01 18:31
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好！甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會存在一些并發(fā)癥。后期部分患者會因?yàn)榧谞钕俳M織遭到破壞出現(xiàn)甲狀腺功能低下;或者有部分患者因術(shù)中聲帶受損，出現(xiàn)聲音嘶啞;再就是若干年后甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)不能一直手術(shù)下去，若再次手術(shù)甲減發(fā)生率會增高。一旦出現(xiàn)甲減，治療就相對困難，有困難終身服用優(yōu)甲樂藥物，這就得不償失。建議患者采用中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)認(rèn)為：甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火，肝火內(nèi)動，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前為本病所成，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。甲狀腺病初起多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。初發(fā)病者多數(shù)是因氣機(jī)郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病，多為實(shí)證。久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證，根據(jù)甲狀腺疾病的病理變化是以氣為先，也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛，而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器，在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí)，注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)?，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體各個系統(tǒng)的正常功能，尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能，只有這樣才能鞏固療效，標(biāo)本兼治。提問人的追問2010-9-2416:39:20謝謝您的回答。我想知道我的病情是否嚴(yán)重。（醫(yī)生讓我半年左右去復(fù)查一次）。還有日常生活中應(yīng)怎樣調(diào)理？期待你的回答。
2016-03-01 17:11
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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2016-03-01 10:00
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