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小兒地方性克汀病的用藥選擇

小兒地方性克汀病吃什么藥

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    小兒地方性克汀病是一種因碘缺乏導(dǎo)致的疾病,治療藥物主要包括甲狀腺激素制劑、微量元素補充劑等。常見的有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀片等。 1.左甲狀腺素鈉片:能有效補充甲狀腺激素,改善患兒的代謝和生長發(fā)育。 2.甲狀腺片:含甲狀腺激素,有助于緩解甲狀腺功能減退的癥狀。 3.碘化鉀片:補充碘元素,預(yù)防和改善因碘缺乏引起的病癥。 4.鈣劑:如葡萄糖酸鈣,有助于維持患兒的骨骼健康。 5.維生素 D 制劑:促進鈣的吸收,增強骨骼發(fā)育。 小兒地方性克汀病的治療需要綜合考慮,藥物治療只是一部分。同時要注意定期復(fù)查甲狀腺功能,以便調(diào)整藥物劑量。家長應(yīng)帶患兒在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。

    2025-02-08 02:40
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,地方性克汀病是胚胎時期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下所造成的大腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙結(jié)果。臨床主要表現(xiàn)為智力障礙和聾啞等。一般患病率占甲狀腺腫地區(qū)人口的1%~5%,嚴重地區(qū)可高達5%~10%。

    2016-03-02 01:27
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     左旋三碘甲腺酪氨酸鈉(L-triiodothyronine,L-T3)治療  對地方性克汀病應(yīng)早期診治,治療采取綜合療法,原則同散發(fā)性克汀病,有甲低表現(xiàn)者應(yīng)自生后3個月內(nèi)開始補充甲狀腺激素。  1.治療原則早期治療,終身用藥,小量開始逐漸加至足量,定期復(fù)查,維持甲狀腺正常功能?! ?.藥物治療  (1)甲狀腺激素:是治療甲低最有效的藥物。目前甲狀腺激素劑型有3種: ?、偌谞钕俜?片):較穩(wěn)定,半衰期6天左右。甲狀腺粉(片)替代法劑型、用量、服法與散發(fā)性克汀病相同。甲狀腺粉(片)用量為安全起見,甲狀腺粉(片)用量一般從小劑量開始,逐漸加量,是為防止因心肌黏液性水腫急劇消退導(dǎo)致心力衰竭出現(xiàn)。甲狀腺粉(片)所含T3及T4量不穩(wěn)定,各地產(chǎn)品所含之量亦不統(tǒng)一,故應(yīng)定期觀察臨床療效及查血T3、T4、TSH,以調(diào)整劑量至維持量,一般可間隔5~7天漸加量一次。1次/d或分2次口服。因長期服藥治療,故還應(yīng)隨年齡增長不斷增加劑量以滿足機體需要?! ∶咳诵枰柯杂胁煌?,用藥量可根據(jù)臨床表現(xiàn),如食欲好轉(zhuǎn),心率兒童維持在110/min,嬰兒140/min左右,腹脹消失,每天1次正常大便,智力進步。同時血TSH濃度正常,血T4水平應(yīng)在正常偏高值,以備部分T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3?! ∷幬锓磻?yīng):過量可致甲亢,臨床出現(xiàn)腹瀉、心悸、吐瀉、多汗、煩躁不安,發(fā)熱等癥狀。長期用藥過量可致消瘦。個別可有過敏反應(yīng),出現(xiàn)頻繁期外收縮,宜將藥量分多次口服。  合并心包積液者如無心包填塞癥狀出現(xiàn),可不必做心包穿刺,經(jīng)甲狀腺粉(片)口服治療后,心包積液可吸收消失?! 、谧蠹谞钕偎剽c(L-thyroxine,L-T4):左甲狀腺素鈉(L-T4)較純,腸道吸收完全。劑量0~3個月10μg/kg;3~6個月7~10μg/kg;6個月~1歲6~8μg/kg;1~5歲4~6μg/kg;5歲以上3~6μg/kg。一般不主張采用L~T3,因70%T3是局部T4脫碘產(chǎn)生。  早產(chǎn)兒及低體重兒暫時性甲低亦應(yīng)治療,以免影響腦發(fā)育,可觀察治療至確診后為止?! 、圩笮饧紫倮野彼徕c(L-triiodothyronine,L-T3):作用較左甲狀腺素鈉(L-T4)快,進入組織濃度高,代謝、排泄也較迅速?! ?2)維生素類:甲、乙、丙、丁種維生素應(yīng)長期按臨床需要補充,尤其易有口角炎者應(yīng)供應(yīng)維生素B2(核黃素)?! ?3)礦物質(zhì):鈣片亦應(yīng)長期服用以供給生長發(fā)育之用,貧血者應(yīng)加服鐵劑。有人提出缺碘地區(qū)同樣缺乏其他稀有元素,如鋅、鎂等。可相應(yīng)補充,進行觀察?! ?.新生兒呆小癥治療與一般方法完全相反,從開始應(yīng)投以大量,否則將對智力發(fā)育帶來不良影響,從每天10mg/kg開始,以后的用量根據(jù)檢查結(jié)果和臨床癥狀進行調(diào)整?! ?.幼年黏液性水腫治療與較大的呆小病患兒相同?! ?.智能培訓(xùn)聾啞者應(yīng)受專門訓(xùn)練。在發(fā)病地區(qū),組織地方性克汀病患兒進行直觀訓(xùn)練生活能力,開展體育活動,簡單家務(wù)勞動的培訓(xùn)。能獲得一定療效。

    2016-03-01 21:30
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療  對地方性克汀病應(yīng)早期診治,治療采取綜合療法,原則同散發(fā)性克汀病,有甲低表現(xiàn)者應(yīng)自生后3個月內(nèi)開始補充甲狀腺激素?! ?.治療原則早期治療,終身用藥,小量開始逐漸加至足量,定期復(fù)查,維持甲狀腺正常功能?! ?.藥物治療

    2016-03-01 17:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是地方性克汀病?   地方性克汀病(地克病)是由碘缺乏所造成的,以智力障礙為主要特征的神經(jīng)-精神綜合征,典型的地克病一般發(fā)生在有地甲腫流行的嚴重缺碘地區(qū),當(dāng)?shù)貎和虻獾陀?0μg/L則幾乎肯定會出現(xiàn)地克病,當(dāng)?shù)胤叫约谞钕倌[的腫大率大于30%時通常會有地克病的流行,地方性亞臨床克汀病在所有缺碘地區(qū)都會發(fā)生,但更常見于中度或重度缺碘地區(qū)。當(dāng)該地區(qū)碘缺乏被充分糾正后,可被防止。 查看全文»

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