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頸 4 椎體骨折術(shù)后排尿障礙如何解決?

針灸

全部癥狀:全部癥狀:頸4椎體骨折;頸脊髓中央管綜合癥等患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當(dāng)?shù)匾恍♂t(yī)院治療無效后,于當(dāng)月22日入一3甲醫(yī)院骨科住院治療。入院后給予頸部制動;囑其臥床休息;完善血常規(guī),生化3,??茩z查:頸段棘突壓痛,頸部活動障礙,頸椎活動受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退,胸腹軀干感覺障礙稍輕,左下肢感覺明顯減退,雙側(cè)三角肌肌力11級,屈肘肌力11級,雙上肢伸肘、及遠(yuǎn)端屈伸腕指肌力1級,左手示指中節(jié)以遠(yuǎn)缺如,雙側(cè)hOFFMann征未引出,右下肢肌張力升高,左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級,右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級,腹壁反射未引出,雙側(cè)膝反射(++),雙側(cè)babinshi征陰性,會陰區(qū)、肛周感覺減退,雙側(cè)提睪反射正常,肛門括約肌反射未引出。于2011年3月7日在全麻下行經(jīng)前路頸4椎體次全切除,取髂骨植骨融合,鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生,頸4椎體骨折,骨折斷端纖維骨痂形成,頸3—4、頸4—5椎間盤髓核脫水,變性,鈣化,頸4平面后縱韌帶鈣化,頸5—6椎間盤增生向前突出,向后突出于椎管內(nèi),硬脊膜受壓,髓核脫水,鈣化,頸5—6椎間盤破潰,頸4、5椎體失穩(wěn),頸6、7椎體融合,椎間盤向右后突出于椎管,后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連,硬脊膜明顯受壓。手術(shù)順利,術(shù)后四肢感覺運(yùn)動障礙稍有恢復(fù),切口愈合良好,順利拆線,于3月17日出院。出院時(shí)仍佩帶導(dǎo)尿管才能排尿,后在家請中醫(yī)進(jìn)行針灸等康復(fù)治療,四肢運(yùn)動功能進(jìn)一步恢復(fù),但采用按摩、針灸、中藥外敷試圖取掉導(dǎo)尿袋讓患者自行排尿均不成功。至今已一年,請各位專家賜教,有無更好辦法解決。深表謝意!發(fā)病時(shí)間及原因:治療情況:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頸 4 椎體骨折術(shù)后出現(xiàn)排尿障礙,可能與脊髓損傷、神經(jīng)功能未恢復(fù)、肌肉功能異常、心理因素、康復(fù)方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 脊髓損傷:手術(shù)雖然解除了部分壓迫,但脊髓受損可能未完全恢復(fù),影響排尿控制??赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2. 神經(jīng)功能未恢復(fù):神經(jīng)恢復(fù)需要時(shí)間,可繼續(xù)進(jìn)行物理治療如低頻電刺激、中頻電療等,刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 肌肉功能異常:長期導(dǎo)尿可能導(dǎo)致膀胱及尿道肌肉功能減退,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。 4. 心理因素:患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張情緒,影響排尿,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 康復(fù)方法不當(dāng):調(diào)整康復(fù)方案,如嘗試中醫(yī)的艾灸、中藥調(diào)理等。 頸 4 椎體骨折術(shù)后排尿障礙的解決需要綜合多種方法,患者要有耐心和信心,堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)注意定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-02-08 01:29
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,脊髓炎是感染或毒素侵及導(dǎo)致的,患有脊髓炎需要盡早治療,可以用激素類藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥來治療,注意休息,也可以中藥進(jìn)行治療的。

    2016-03-02 05:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好這個情況要積極進(jìn)行檢查確定是否有因?yàn)樯窠?jīng)性損傷的原因?qū)е碌摹?

    2016-03-02 04:22
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:您好,您屬于骨折外固定術(shù)后存在的問題,目前上述癥狀應(yīng)該跟你關(guān)節(jié)長時(shí)間沒有活動有關(guān),存在關(guān)節(jié)僵硬,血液循環(huán)不好引起腫脹,你可以積極加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉調(diào)節(jié)好就行,之后復(fù)查個片子看看骨折愈合情況

    2016-03-02 03:55
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    病情分析:你好:根據(jù)你描述的情況,還是建議你打針灸和艾灸結(jié)合,并讓患者加意識煅煉。

    2016-03-01 17:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是針灸? 針灸是針法和灸法的合稱,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一,是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用,以及應(yīng)用一定的操作法,來治療全身疾病的“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。 查看全文»

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  • 張仁

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