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高血壓降不下來可能是哪些原因

性別:男年齡:74無不良癥狀此次發(fā)病時(shí)間兩周前。高血壓史30年。平時(shí)吃厄貝沙坦維持高壓160左右,低壓不高,始終80左右。08年初得過腦梗,治療半個(gè)月,無明顯后遺癥。最近高壓不明原因升高壓180--200,改用纈沙坦后仍不見效。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管一科

    你好,高血壓患者血壓將不下來,根很多因素有關(guān),有時(shí)候也跟選擇藥物有關(guān)。平時(shí)除了注意監(jiān)測(cè)血壓,血糖,血脂,一定要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況吃適合自己的降壓藥,吃降壓藥最好是在清晨服用,或者是在睡覺前服用。一定要按規(guī)律服用降壓藥,不能自己隨便停藥。在飲食上,低鹽低脂飲食。

    2018-12-28 21:48
  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    高血壓的病因不清楚,可能與高鹽飲食、肥胖、酗酒以及年齡的增長、家庭遺傳有關(guān)系。醫(yī)學(xué)上發(fā)病因素與病因不是一回事,病因是因果關(guān)系,發(fā)病因素是相關(guān)關(guān)系。比如,高鹽飲食的人比低鹽飲食的人患高血壓的機(jī)會(huì)要多,吃鹽越多,血壓越高。高血壓控制到多少才算得到控制呢?余振球說,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)組織已經(jīng)有明確的規(guī)定,所有的高血壓病人要求血壓控制在138mmHg-83mmHg以下。有腎功能障礙的高血壓病人應(yīng)該控制在130mmHg-80mmHg以下;腎功能非常差的要求控制在125mmHg-75mmHg以下;糖尿病病人要控制在130mmHg-80mmHg以下。以上血壓標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過大規(guī)模臨床研究后得出的結(jié)果。將血壓控制在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),心血管病發(fā)生率最少。如果再進(jìn)一步控制,將會(huì)降低控制心血管病的負(fù)擔(dān)。

    2016-03-02 10:07
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,目前來講降壓藥用的適當(dāng),都可以起到有效的降壓作用,有可能你所用的藥不太合適你,或者生活方面不太注意。你這種情況,建議到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況調(diào)整用藥。平時(shí)注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情。定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次,按時(shí)就醫(yī)。

    2016-03-02 03:27
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,情緒會(huì)影響血壓,患者血壓這么高,要警惕了,血壓過高易并發(fā)心腦血管意外,應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,是不是藥物劑量不夠還是該換藥??傊メt(yī)院檢查一下醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案。對(duì)高血壓病人來說,降壓是硬道理,要把降壓進(jìn)行到底,一種藥無效,可以換一種藥,也可以聯(lián)合用藥.可以試試服用貝他樂克,依娜普利試試看。

    2016-03-02 01:37
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    無論哪種降血壓藥都是可以降低血壓的,不會(huì)出現(xiàn)沒有效果的根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K剑瑢?duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:1利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。3腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。5鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。6血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等。

    2016-03-01 20:33
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,考慮您是原發(fā)性高血壓,腦梗塞,目前血壓控制不理想,可能與很多原因有關(guān)系,可能于睡眠不好,不按時(shí)服藥,藥物選擇不正確,合并腦血管病等都有關(guān)系,建議您檢查血流變,腎功,腎臟彩超,調(diào)整降壓藥物的應(yīng)用,可以口服尼福達(dá),依那普利根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥,注意休息,低鹽低脂低糖飲食,心情舒暢,鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)

    2016-03-01 14:41
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

    • 網(wǎng)友匿名追問:2017-06-25 20:38

      醫(yī)生你好,我媽媽患有嚴(yán)重的腎病,以前的血壓高時(shí)都可以通過降壓藥控制。近日,她血壓高達(dá)190多和 108,吃降壓藥也沒什么效果。失眠,氣緊,食欲不振,請(qǐng)問應(yīng)該怎么...

    • 張俊相醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答:2017-06-25 20:52

      張俊相 住院醫(yī)師

      重慶渝都生殖醫(yī)院

      其他

      0 0

      你好,血壓持續(xù)升高,這樣的確是會(huì)影響到睡眠,食欲的,現(xiàn)在的血壓情況,持續(xù)升高,不能降到正常,那么這樣的情況,主要還是造成血壓升高的誘發(fā)因素存在,才會(huì)出現(xiàn)這樣的問題的。從你媽媽的情況來講,還是與腎臟有關(guān),這是造成血壓升高的因素。

    • 網(wǎng)友匿名追問:2017-10-02 08:25

      你好醫(yī)生,我血壓高 四五年了,一直用的卡托普利,每天兩次一次一片,前段時(shí)間血壓160.110,該用一次兩片,用了兩三天剛開始還行,過幾天還那樣高,又改氨錄地平...

    • 申蘭闊醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答:2017-10-02 08:30

      申蘭闊 醫(yī)師

      重慶渝都生殖醫(yī)院

      其他

      0 0

      你好,這個(gè)考慮還是原發(fā)性高血壓。需要聯(lián)合服用藥物。建議服用卡托普利和硝苯地平緩釋片以及利尿藥看看。需要預(yù)防電解質(zhì)紊亂 。

就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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