患者出現(xiàn)多種癥狀的病因及治療方案是什么
五年前，因登山時突感心悸、氣短、胸悶，休息約1小時稍有緩解。以后自覺體力日漸下降，稍微活動即感氣短、胸悶，夜間時有憋醒，無心前區(qū)痛。曾在當(dāng)?shù)卦\斷為"心律不整"，服藥療效不好。一個月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓（170/100mmHg）未經(jīng)任何治療，八年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作；無結(jié)核、肝炎病史，無長期咳嗽、咳痰史，吸煙40年，不飲酒。查體:T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，鞏膜無黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清，左肺可聞及細濕羅音，心界兩側(cè)擴大，心律不整，心率92次/分，心前區(qū)可聞Ⅲ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹軟，肝肋下2.5cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征（+），脾未及，移動濁音（-），腸鳴音減弱；雙下肢明顯可凹性水腫?；?血常規(guī)Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，鏡檢（-），BUN:7.0mmol/L，Cr:113umol/L，肝功能ALT56u/L，TBIL:19.6umol/L.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者存在多種癥狀，包括心悸、氣短、胸悶、咳嗽、下肢浮腫等，可能由高血壓性心臟病、肺部感染等引起，治療涉及藥物、生活方式調(diào)整等。 1. 高血壓性心臟?。洪L期高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，引起心界擴大、心律不整等。治療上使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，β受體阻滯劑如美托洛爾等，以控制血壓、改善心臟重構(gòu)。 2. 肺部感染：感冒后咳嗽、咳白粘痰、左肺細濕羅音，需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 3. 心功能不全：不能平臥、下肢水腫等提示心功能不全，可使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，增強心肌收縮力的藥物如地高辛等。 4. 肝功能異常：ALT 升高，需進一步明確原因，必要時保肝治療。 5. 蛋白尿：可能與高血壓腎損害有關(guān)，治療重點是控制血壓，保護腎臟功能。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療，同時注意休息，低鹽飲食，定期復(fù)查。治療過程中應(yīng)密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-02-10 09:12
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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高血壓性心臟病是由于血壓長期升高使左心室負(fù)荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病。根據(jù)您的情況考慮是有高血壓心臟病伴有心衰的癥狀，要注意保持情緒舒暢，避免勞累，預(yù)防感冒，低鹽低脂飲食多食蔬菜水果，預(yù)防便秘。一般需要服用硝苯地平片、卡托普利和利尿藥等治療。
2016-03-02 11:59
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心臟病（heartdisease）是心臟疾病的總稱，包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病健康飲食應(yīng)符合以下要求：1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。2．脂肪的攝入不超過總熱量的30%。3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。4．多食富含維生素C的食物，如水果、新鮮蔬菜、植物油。5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉、蛋黃、動物油、動物內(nèi)臟等。6．飲食要高鉀低鈉，鼓勵食用豆制品，飲茶。7．飲食有規(guī)律，不可過饑或過飽。8．適當(dāng)攝入纖維素食物（包括谷類淀粉類）以保持大便通暢。[1]你好，根據(jù)情況建議到醫(yī)院檢查并對癥治療比較好的
2016-03-02 05:40
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，高血壓心臟病應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的治療，應(yīng)該根據(jù)病情的輕重和醫(yī)生的指導(dǎo)來決定是否住院。住院治療能夠有效的控制病情，平時也應(yīng)該長期按時規(guī)律的服藥，穩(wěn)定病情，避免反復(fù)或加重，飲食生活規(guī)律有序，避免熬夜勞累受涼，情緒穩(wěn)定，避免壓力過大，減少或避免不適的發(fā)生。
2016-03-01 21:17
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這最先需要降壓靜點甘露醇和舒血寧是最好的辦法
2016-03-01 20:57
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