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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響運動功能。美多巴和左旋多巴片在治療帕金森病上有一定區(qū)別。左旋多巴治療帕金森病有其特點和適用情況。包括藥物成分、作用機制、副作用、服用方式、治療效果等方面。 1.藥物成分：美多巴是復(fù)方制劑，含左旋多巴和芐絲肼；左旋多巴片則主要成分是左旋多巴。 2.作用機制：兩者都通過補充多巴胺發(fā)揮作用，但美多巴中芐絲肼能減少左旋多巴在外周的降解。 3.副作用：常見的有胃腸道反應(yīng)、異動癥等，但具體表現(xiàn)和發(fā)生率有所不同。 4.服用方式：美多巴一般每日多次服用；左旋多巴片的服用頻率和劑量需根據(jù)病情調(diào)整。 5.治療效果：對不同患者效果有差異，部分患者對左旋多巴片反應(yīng)較好。 總之，對于帕金森病的治療，藥物選擇應(yīng)綜合考慮患者的具體病情、癥狀特點和個體差異。患者不能自行換藥，需在醫(yī)生評估指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

左旋多左旋多巴服用后95%在外周經(jīng)多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)化成多巴胺而消耗掉，僅有約1%左旋多巴到達腦內(nèi)，故左旋多巴的用量甚大，存留在外周的大量多巴胺則產(chǎn)生較多副作用。因此，抑制左旋多巴在腦外脫羧作用是特別有用的。芐絲肼為外周多巴脫羧酶抑制劑，和左旋多巴合用后能阻止外周多巴脫羧成多巴胺，使血中有更多的多巴進入腦內(nèi)變成多巴胺，這樣即可使左旋多巴的需要量減少75-80%。又可減少或消除外周副作用。美多巴為左旋多巴與芐絲肼按比例混合而成的成品。常用的有兩種片劑，美多巴125mg含左旋多巴100mg和芐絲肼25mg，美多巴250mg含左旋多巴200mg和芐絲肼50mg，開始時用美多巴125mg一片，每日1-2次，以后每隔一周增加一片/日，一般每日量不超過8片，分成3-5次進食后服用，劑量穩(wěn)定后可改用美多巴250mg，片數(shù)減半。服美多巴時可加用維生素B6，每次口服10mg，每日服用次數(shù)與美多巴相同，因維生素B6為多巴脫羧酶的輔酶，并可通過血腦屏障，合用維生素B6后可使腦內(nèi)左旋多巴的脫羧加快，達到增效的目的。