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38 歲女性便后總有便意并伴有坐骨神經(jīng)酸楚感，可能是由多種原因引起，如腸道炎癥、腸道功能紊亂、盆腔疾病、肛腸疾病、腰椎間盤突出等。 1. 腸道炎癥：如結(jié)腸炎、直腸炎等，炎癥刺激腸道黏膜，導致便意頻繁。治療通常包括使用抗炎藥物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 2. 腸道功能紊亂：可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息，必要時服用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如馬來酸曲美布汀。 3. 盆腔疾?。号枨谎住⑴枨环e液等可能壓迫直腸，產(chǎn)生便意。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4. 肛腸疾?。喝缰摊?、肛竇炎等，會引起肛門墜脹和便意?？赏庥弥摊徃?、栓劑等治療。 5. 腰椎間盤突出：壓迫坐骨神經(jīng)，可能引起相關(guān)癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療，如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，如腸鏡、盆腔超聲、腰椎 CT 等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

你好，根據(jù)你的癥狀看，建議做個肛診明確病因，不排除是里急后重的可能。