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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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晚上出現(xiàn)兩次心前區(qū)疼痛并向肩胛骨反射,可能是由心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、膽囊炎等引起。 1.心肌缺血:冠狀動脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌供血不足,引起心前區(qū)疼痛,可放射至肩胛骨。患者常有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病。治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物。 2.胸膜炎:炎癥刺激胸膜,可出現(xiàn)胸痛,有時會放射。多由感染、自身免疫疾病等引發(fā)。治療可能用到頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.肋軟骨炎:肋軟骨的無菌性炎癥,表現(xiàn)為胸部疼痛,可累及肩胛骨。一般通過休息、熱敷緩解,疼痛嚴(yán)重時可用布洛芬止痛。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,導(dǎo)致胸痛,有時感覺像心前區(qū)疼痛并放射??墒褂脢W美拉唑、多潘立酮等藥物。 5.膽囊炎:膽囊炎癥刺激神經(jīng),引起右上腹疼痛,有時疼痛可放射至右肩部和肩胛骨。常用藥物有消炎利膽片、頭孢克肟等。 出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向肩胛骨反射不可忽視,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行心電圖、胸部 CT、胃鏡等檢查,明確病因,對癥治療。
2025-02-08 03:38
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好:冠心病不同的臨床類型、臨床發(fā)作程度不同治療方法有所不同,總的治療方法有一下幾種:(1)藥物治療:是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗血小板藥物、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。(2)介入治療:包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、冠狀動脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動脈斑塊切吸術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)、冠狀動脈內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。(3)外科治療:冠心病外科搭橋手術(shù)(CABG)。注意:不要過勞,保證睡眠,適當(dāng)運動,不要飽餐,防止便秘,避免精神刺激。
2016-03-02 20:10
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